住院医疗参保人非急病抢救情况下在非绑定社康中心产生的门诊医疗费用不允许向市社会保险机构申请报销.
参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格6个月.
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格()
参保人因工出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()
乙方工作人员未核验就诊工伤员工身份证和《深圳市工伤认定书》、导致非本人发生工伤医疗记账,造成社会保险基金损失的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
医疗保险是参保人或公民因病需要治疗时,根据法律规定从国家或社会获得医疗服务,对因病造成的经济损失及医疗费用给予适当补偿,以恢复和保障()的一种社会保险制度。
参保人在国内异地急诊住院,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()
市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占信用等级评定总分值20%。
定点医疗机构发生“将不符合住院标准的参保人收入住院治疗”的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
参保人未经转诊手续,自行到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按降低20个百分点。
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付,按有关规定申请报销。
对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出()处理。
《济南市居民基本医疗保险实施细则》由市社会保险行政部门负责解释自()起施行,大学生参保人相关待遇政策自()起施行,有效期五年
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚计、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下列问题:若医疗保障经办机构违反服务协议,定点医药机构有权()
定点医药机构违反医疗保障相关法律、行政法规规定,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令退回,处造成损失()的罚款。
定点医疗机构发生"将不符合住院标准的参保人收入住院治疗"的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
个人有下列情形之一的,由医疗保障行部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:()。
社会保险服务机构不按服务协议提供服务,造成基金损失超过()的,县级以上地方人力资源社会保障部门将其列入社会保险严重失信人名单。
企业职工基本养老保险基金以其社会保险待遇支出抵扣参保人重复领取的城乡居民基本养老保险基金社会保险待遇支出,城乡居民基本养老保险基金按照实际收到的退回金额,借记“收入户存款”等科目,贷记()科目