为防范理赔欺诈行为,团体理赔调查人员应经常查询的资料内容有()。 ①核对死亡证明,包括死亡时间、死亡年龄和死亡原因; ②医院记录、失业人口报告,司法机关及公安机关报告; ③保险业共同收集的理赔资料; ④比对投保申请、核保资料; ⑤报纸讣告等。
关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。 ①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例 ②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保 ③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额 ④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保
下列关于团体保险特征的论述,错误的是() ①在团体保险中,保险金额是由团体中的个人选定的 ②团体保险中一般都要求雇主参与分担保险费,其分担的比例通常不高于总保费的50% ③在团体保险中,以团体作为投保人,被保险人可以包括员工家属 ④在团体保险的核保中,没有强制的体检要求
与个人保险市场经营运作不同的是,团体保险的特殊性体现在()。 ①保单上仅有投保人,不显示被保险人信息; ②条款、费率可为非格式化; ③被保险人不变; ④成本较高; ⑤根据投保团体规模采取不同核保方式。
团体健康保险业务续保的核保流程包括()。 ①团体成员体检 ②核实投保信息 ③确定保险费率 ④对个体进行特别约定或额度调整
某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。 ①团体成员的参加比率 ②投保单位提供的资料 ③保险金额的变化 ④过去一年的理赔情况
团体保险的定价中,需要考虑投保成员的免体检限额即FCL。FCL越低,说明核保越宽松,理赔经验越好。
团体保险作为员工福利项目具有独特的优势。下列有关团体保险作为员工福利项目优势的论述,正确的是() ①在对团体中每个人的可保性进行核保的基础上,重点对整个团体的可保性作出判断 ②团体保险一般采用一张主保单承保,节省了大量的单证印制和管理成本,从而费率较低 ③团体保险的投保人是团体,其对保险的要求、谈判能力往往高于个人 ④团体保险中保险公司支付给销售人员的佣金所占比例较低,从而费率更优惠
车险按期续保业务只需要提供投保人签章确认的投保单及上年的保单号,若脱保则需提供核保人要求提供的验车资料等。
核保是保险业务承保中的核心业务,是保险销售最终能否达成的关键,对保险公司而言,团体保险核保的最终目标是()。 ①维护公平合理的保险经营原则,保证团体保险业务的质量 ②对团体保险产品进行合理定价,增强保险销售在市场上的竞争力 ③扩大保险公司的业务数量和规模 ④用较为经济合理的保险费率与责任配置,为被保险团体提供保险计划
在团体保险的核保中也需要提供个人的可保证明。
通过死亡率、疾病率等各项因素综合评估被保险人的风险,进行合理归类,并判断团体的承保标准是团体保险核保人员的基本职责。以下关于核保过程说法错误的是()。 ①若团体内超过65%的被保险人是退休人员,该团体属于标准风险团体 ②完全核保是在团体成员的风险特性不能以简单核保确定的情况下进行的 ③简单核保只注重主要资料的收集,如年龄、性别等,通常只需要通过对被保险人的简单调查问卷来完成 ④高于标准风险后,应分级减收保费 ⑤核保是对客户风险优劣的选择
从团体保险的核保角度考虑,下列关于投保企业整体风险因素的陈述,错误的是()
某投资控股公司有300个员工,其中高级人员共有25个,在全公司投保团体健康保险的时候,该公司要求对高级人员提供更高的保障。保险公司在考虑接受时,核保人员需要明确的事项中,合理的是()。 ①参保的高级人员占全部符合投保要求的高级人员的比例要在80%以上 ②高级人员的保额要符合目前所有的法律法规以及公司政策的规定 ③三个身体最好的高级人员没有参加该团体健康保险项目是不允许的 ④高级人员的最高保额应该不超过平均保额的10倍
对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。
投保人变更受益人不仅需要通知保险人,还需要被保险人的同意。( )
经验费率法是指根据承保团体以往年度的理赔经验而调整保险费率的一种费率厘定方法,在经验费率厘定的过程中,除历年理赔经验外,考虑的因素还包括()。 ①稳定经营的需要; ②投保人的分红预期; ③应急准备金; ④投保人缴费频率。
团体保险与个人保险相比较,具有其自身明显的特点,下列表述正确的有() ①团体成员均为投保人 ②通过合理设置保险计划控制逆选择 ③核保程序复杂 ④要求团体雇主参与分担保险费 ⑤被保险人享有合同转换权
关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保
团体保险核保的重点在于评估整个投保团体的风险大小,下列对团体保险可保性具体因素的说法中,正确的是()。①团体规模越大,通常赔付率越稳定,但管理也越复杂②团体成员负担的保费比例越大,出现逆选择的可能性越高③地理位置主要通过发病率和物价水平的差异性影响团体保险的风险大小④处于上升期的公司投保团体保险不容易出现逆选择行为
与个人保险市场经营运作不同的是,团体保险的特殊性体现在()①保单上仅有投保人,不显示被保险人信息;②条款、费率可为非格式化;③被保险人不变;④成本较高;⑤根据投保团体规模采取不同核保方式。
团体意外伤害保险中,投保人解除保险合同时,需要提供下列哪种证明文件和资料?()
与个人保险市场经营运作不同的是,团体保险的特殊性体现在()。①保单上仅有投保人,不显示被保险人信息;②条款、费率可为非格式化;③被保险人不变;④成本较高;⑤根据投保团体规模采取不同核保方式
在核保一份保险投保单时,核保员要求获得审查报告。审查报告向核保员提供了准保户的相关讯息,这些讯息有关准保户的()。