男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是()
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者死于()。
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。确诊依据是()。
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者最应该输注()。
男性,31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L,白细胞0.7×109/L,幼稚细胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞0.92,胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体,过氧化酶和苏丹黑染色强阳性,非特异性脂酶染色呈阳性反应,不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原1.1g/L,血清纤维蛋白(原)裂解产物32mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。本例最可能的诊断是()
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是()
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。确诊依据是()
男性,32岁。齿龈出血1个半月,发热2周,HGB56g/L,WBC0.3×109/L。骨髓:早幼粒细胞82.5%。可能出现的染色体改变是()
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者最应该输注()。
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是()
张某,女性,28岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查,下列描述错误的是()
患者,20岁。面色苍白,齿龈出血2个月,发热1周,肝大肋下3cm,HGB52g/L,WBC4.2×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别,最有意义的检查是()
男性,40岁。发热,咽痛伴齿龈出血2周,肝、脾轻度肿大,胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.60,过氧化酶染色弱阳性,非特异性脂酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是()
患者女性,30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗,病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重,来门诊检查,初步诊断为再生障碍性贫血。患者入院后接受进一步的血象、骨髓象检查,下列描述与再生障碍性贫血不相符的是()。
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。患者死于()
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。确诊依据错误的是()。
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是()
男性,32岁。齿龈出血1个半月,发热2周,HGB56g/L,WBC0.3×10<sup>9</sup>/L。骨髓:早幼粒细胞82.5%。可能出现的染色体改变是()
患者男性,29岁,面色苍白,齿龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,血红蛋白 45g/L,白细胞4.5×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别,最有意义的检查是
患者男,33岁,农民,因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。根据患者症状,可能的疾病是A、消化道出血
女性,38岁。腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀三天,10年前有“肝炎”史,45年来乏力,食欲不振,齿龈出血,面色晦暗,腹膨隆,下腹部稍压痛,肝未触及,脾肋下3.0cm,腹水检查:黄色稍混,比重1.017,蛋白28g/L,白细胞960/ul,中性54%,淋巴40%,间皮细胞6.0%,考虑可能的诊断是()
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是()