男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×109/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。病人因剧烈腹痛住院,应立即采取下列哪项措施()。
患者女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为()
患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。 首先应采取的治疗是()
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。可能的诊断是()
经产妇,32岁。生育史:1-0-0-1,孕38周,因阵发性腹痛4小时来诊。检查:宫缩40秒/3分,胎心142次/分,宫口扩张5cm,水囊膨出,骨盆各径线正常,目前最佳的护理是()
女性.34岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260U.按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11x109/L,中性粒细胞80%。为明确有无胰腺炎,下列检查最有意义的是()
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L。该患者最重要首先应采取哪项治疗()。
女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚。()女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPA体温38℃,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征(+)。()男性,24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml。()
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。该患者最重要首先应采取哪项治疗()
女性,35岁,4年前始反复上腹痛,空腹时出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP85/45mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L,N0.90。该患者首先应采取的重要治疗是()
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L。可能的诊断是()。
患者,女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为()
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L。为进一步确诊首先应作哪项检查()。
患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是().
女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()
女,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×10/L,WBC22×10/L。为进一步确诊首先应作哪项检查()
患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。 结合该病例,以下叙述正确的是()
女性,35岁,4年前始反复上腹痛,空腹时出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP85/45mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.2×1012/L,WBC22×109/L,N0.90。可能的诊断是()
4、患者,男,38岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,最可能的原因是:
男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×10<sup>9</sup>/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。病人因剧烈腹痛住院,应立即采取下列哪项措施()
患者女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 80/40mmH9,体温9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RPC4.2X1012/L,WBC 22X109/L。可能的诊断是
女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚(),女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPA体温38℃,上腹部压痛(),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征()(),男性,24岁。剧烈上腹痛3天曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200ml()
患者女性,42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,BP 100/76mmHg,P 90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为
女性,38岁。因剧烈上腹痛4天来诊。腹痛4小时后曾查血淀粉酶为260uSomogyi法,按胃炎治疗无显效。体检:腹软,上腹偏左轻度压痛,血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.880%。为明确有无胰腺炎,下列哪项检查最有意义()