患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?()
女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是()。
女,28岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者,拟在全麻下行甲状腺次全切手术,为顺利完成气管插管,最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()。
患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了()。
巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安、口唇发绀,不能说话,轻度呼吸困难,脉搏130/分,血压160/100mmHg,检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。该患者的手术并发症是()
患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?()
女性,48岁。颈部增粗,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。拟行手术治疗,术前准备为()。
女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为适应手术时体位术前应训练病人取()
患儿女,4岁。择期行眼内异物取出,术前禁食8小时,拟在全麻下手术,未行气管内插管,术前患者一般情况好,ASAⅠ级,术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是()
女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是()
患儿女,4岁。择期行眼内异物取出,术前禁食8小时,拟在全麻下手术,未行气管内插管,术前患者一般情况好,ASAⅠ级,术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是()。
患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()。
患者女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为适应手术时体位术前应练习()
胸骨后甲状腺肿大全麻下手术.术前有较重气管手压和呼吸困难,麻醉中应注意的事项有()。
女,28岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者,拟在全麻下行甲状腺次全切手术,为顺利完成气管插管,最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()
病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:()
患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()
男性,巨大结节性甲状腺肿,颈部平片示气管受压,手术后4小时出现呼吸困难,烦躁,心率130次/分,血压170/95mmHg,切口引流渗出不多,最可能的是()。
胸骨后甲状腺肿大全麻下手术,术前有较重气管受压和呼吸困难,麻醉中以下哪项操作不妥()
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO<sub>2</sub>