定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算，否则将被处罚。
医疗保险目前设有两个帐户：个人帐户和健康帐户。个人帐户金额在医保定点医院就诊时可直接刷卡使用，健康帐户金额在医院就诊或定点药店购药都可直接刷卡结算使用。
厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。
一个医保结算年度内，参保人员在定点医疗机构多次住院的，第三次起付标准为（）
因残疾或行动不便而不能亲自到厦门市医保定点服务机构现场就诊刷卡的参保人员可以指定代理人，定点机构应认真核实并做好代理人身份登记工作，并留存代理人身份证复印件及参保人员社保卡复印件，诊疗经过要详细记入病历，所有材料均应存档备查。
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1个月，视其整改情况恢复（）。
厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。
非深户员工能否参加医保一档？参保后可以在任一定点药店刷卡买药吗？
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算，以下说法哪些说法正确。（）
医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。
医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时，应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形；不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。
老婆上月因胃病在长沙某一类医院住院治疗，幸好单位帮买了医保，所以报销了很多。这月胃病复发又住院了，想知道长沙职员医保参保人员一个结算年度内第二次住院，报销起付线标准跟第一次是一样的吗？
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1-6个月，视其整改情况恢复（）。
参保人员住院治疗过程跨年度的，按出院时间确定其医保待遇支付年度。如参保患者当年度发生的医疗费用较高，可自愿在当年的（）办理住院医疗费用结算手续，并重新办理入院，住院医疗费用按不同年度分别计算。
参保人员在申请家庭医疗共济网时，必须指定使用健康账户的先后支付顺序。在需要使用健康账户资金为家庭成员支付医疗费用时，参保患者直接凭本人的社会保障卡刷卡结算，在本人无健康账户或健康账户不足支付时，医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额，并按事先指定的顺序依次支付。
参保患者外伤住院→医保办办理外伤网上审批→审批通过后按医保结算。
参保人员在厦门市医保定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在（）进行结算。
湘潭市某医疗门诊部自2013年来，留存、冒用参保人社保卡，以虚计、多计诊疗费用等方式，违规骗取医保基金69084元，甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月，湘潭市医疗保障部门依据相关规定，取消其医保协议定点资格，拒付（追回）费用合计129120元请根据案件事实，回答下列问题：若医疗保障经办机构违反服务协议，定点医药机构有权（）
未纳入直接结算的异地住院医疗费用，参保人员需带哪些资料回参保地经办机构按政策办理医保支付结算？（)
湘潭市某医疗门诊部自2013年来，留存、冒用参保人社保卡，以虚卡、多计诊疗费用等方式，违规骗取医保基金69084元，甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月，湘潭市医疗保障部门依据相关规定，取消其医保协议定点资格，拒付（追回）费用合计129120元请根据案件事实，回答下来问题：医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施包括（）
接到《门急诊结算方式通知书》的参保人员,应至区县医保办进行登记审核,审核结案（）个有效工作日后恢复网上结算
参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。（)
参保人员被停止、恢复享受基本医保待遇时，其企业补充医保待遇也同步停止、恢复。（)
参保人员发生交通事故住院治疗，已有第三方责任人赔付相关费用，住院费用仍用医保结算不违反《条例》规定。（）
