患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步,通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划,下列哪两项临床评估是再次评估的重点()
常见的楼梯形式中以双跑楼梯居多。
病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。初步诊断主要考虑为哪些疾病?()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述正确的是()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一,对癌痛具有很好的缓解作用,其作用机制主要包括()
三叉神经痛有诱发疼痛的扳机点,呈间歇性发作,以第2,3支常见
女,62岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是()。
男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药,下列有关描述正确的是()
患者,20岁。发热、下颌部疼痛两天,进食咀嚼时疼痛加剧。查体:T37.5℃,双侧腮腺肿大,触之表面发热但不红,有弹性感及轻度触痛,上颌第二磨牙对面黏膜有红肿,血常规:WBC7.0×109/L,L0.35。最可能的诊断为()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应,其特点为()
患者,20岁。发热、下颌部疼痛两天,进食咀嚼时疼痛加剧。查体:T37.5℃,双侧腮腺肿大,触之表面发热但不红,有弹性感及轻度触痛,上颌第二磨牙对面黏膜有红肿,血常规:WBC7.0×109/L,L0.35。最可能的诊断为().
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为()
男,38岁,近半月上腹不适,疼痛,反酸,2小时前,上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()
男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()
男,38岁。胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效,有时呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。该病人可能患的疾病是:A、残胃癌
患者发生痹证后局部疼痛,特点各异。 属于热痹的疼痛特点是A、 游走性关节疼痛B、 得热痛减,遇寒痛增
治疗效果最差的疼痛是 ()A、外伤性疼痛B、精神性疼痛C、中枢性疼痛D、末梢性疼痛E、神经障碍
男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。根据患者情况,最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石
患者,男,35岁,主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周,无自发性疼痛。检查:牙体无变色,探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感,刺激去除后症状消失,叩(-)。首先考虑的诊断为A、浅龋
患儿,5岁。高热,双侧腮部肿大2天,以耳垂为中心,疼痛,坚硬拒按,舌红苔黄,脉数。其病机是()A、邪犯
患者,男,38岁。因劳动时淋雨,第二天出现恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸闷,不得平卧,身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。其证候属于A、外感风寒表虚证
患者,男性,41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。检查时最可能发现A、叩痛()