颅脑外伤的患者,入院后应立即观察的项目是()
A . A.生命体征
B . B.瞳孔
C . C.肢体活动
D . D.意识
E . E.血压
时间:2022-10-04 08:40:48
所属题库:创伤题库
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患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO80%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()
A . 经口气管插管
B . 经鼻气管插管
C . 直接行气管切开
D . 口咽通气道
E . 鼻咽通气道
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患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查()
A . A.发作时心电图
B . B.Holter心电图
C . C.心电图监护
D . D.脑电图
E . E.胸部X线检查
F . F.倾斜试验
G . G.颈动脉窦按摩
H.颈部血管彩色多普勒超声
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一颅脑外伤患者入院时检查:神志昏迷,痛刺激肢体呈屈曲反应,言语不清,难以辨别所言,痛刺激有睁眼,格拉斯哥昏迷计分(GCS)应为()
A . 6分
B . 7分
C . 8分
D . 9分
E . 10分
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患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO280%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()
A . 经口气管插管
B . 经鼻气管插管
C . 直接行气管切开
D . 口咽通气道
E . 鼻咽通气道
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患者,男,20岁,颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕,平卧时症状减轻或消失,坐起或站立时症状立即加重,护士应判断该患者是出现了()。
A . 颅内压增高
B . 脑震荡
C . 颅内压降低
D . 脑内血肿
E . 脑创伤后综合征
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颅脑创伤患者送达急诊室后应立即进行的评估分析是()
A . 气道通畅情况、视听功能、循环功能、神经功能、身体营养状况的评估
B . 气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、身体营养状况的评估
C . 气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、神经功能、其他合并损伤的评估
D . 气道通畅情况、呼吸功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估
E . 气道通畅情况、视听功能、循环功能、消化功能、其他合并损伤的评估
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患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是()
A . 8分
B . 9分
C . 10分
D . 11分
E . 12分
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颅脑外伤的患者禁用吗啡,原因是吗啡能抑制()并缩小()而影响观察。
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某颅脑外伤的患者,入院后应立即观察的项目是()
A . 生命体征
B . 意识
C . 肢体活动
D . 皮肤温度与中心温度差
E . 瞳孔
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颅脑手术后应特别注意观察()四肢手术后应特别注意观察()
A . A.血气分析
B . B.患肢血液循环
C . C.神志、瞳孔
D . D.生命体征变化
E . E.肢体活动情况
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对颅脑外伤躁动的患者,观察生命体征时,应最先查()
A . A、血压
B . B、脉搏
C . C、呼吸
D . D、意识
E . E、体温
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患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是()。
A . 8分
B . 9分
C . 10分
D . 11分
E . 12分
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患者,男,60岁,因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安,多次试图拔除身上的输液管道,护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利()。
A . 强制执行权
B . 人格尊严权
C . 特殊干涉权
D . 尊重自主权
E . 知情同意权
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患者,男性,33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是()
A . 8分
B . 9分
C . 10分
D . 11分
E . 12分
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患者女性,25岁,4小时前与人发生冲突,不小心磕到头部,造成颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍,可闻及痰鸣音。目前该患者主要的护理问题是
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患者女性,25岁,4小时前与人发生冲突,不小心磕到头部,造成颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍,可闻及痰鸣音。目前该患者主要的护理问题是
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患者,男,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此患者的护理应给予
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
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患者,男性,30岁,4小时前因颅脑外伤入院,入院后持续昏迷,意识障碍,目前该患者主要的护理问题是()
A.营养失调:低于机体需要量
B.潜在并发症:颅内压增高
C.皮肤完整性受损
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合症的危险
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患者,男,25岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是
A.活动无耐力
B.沟通障碍
C.大便失禁
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
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患者,男性,因颅脑外伤急诊入院,烦躁不安,面色苍白。四肢厥冷,BP76/46mmHg,P110次/分。
问题1:入院护理的首要步骤是()
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病情,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,输液,通知医师
D.准备急救物品,等待值班医师
E.填写各种表格,完成入院护理评估单
问题2:患者需用平车搬运至CT室检查,不正确的操作方法是()
A.根据体重采用单人搬运法
B.护士在患者头侧推车
C.患者头部卧于平车大轮端
D.输液不能中断
E.注意保暖避免受凉
问题3:患者痊愈出院时,病床单位处理方法不正确的是()
A.拆下被服送洗
B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用
D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E.病室开门窗通风
问题4:入院护理的首要步骤是()
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病情,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,输液,通知医师
D.准备急救物品,等待值班医师
E.填写各种表格,完成入院护理评估单
问题5:患者需用平车搬运至CT室检查,不正确的操作方法是()
A.根据体重采用单人搬运法
B.护士在患者头侧推车
C.患者头部卧于平车大轮端
D.输液不能中断
E.注意保暖避免受凉
问题6:患者痊愈出院时,病床单位处理方法不正确的是()
A.拆下被服送洗
B.垫褥和棉胎用紫外线照射消毒
C.脸盆、痰杯洗净后备用
D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭
E.病室开门窗通风