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预防压疮的方法中下列哪些是正确的（）
A . A.昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B . B.给予高蛋白、高维生素饮食
C . C.保持皮肤、床铺干燥清洁
D . D.骨隆突处放软枕、海绵垫
E . E.受压部位用50%乙醇涂擦并按摩
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以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）
A . 骨骼、肌腱外露
B . 伤口床存在潜行
C . 鼻部、耳部出现表浅溃疡
D . 压疮深及关节囊
E . 伤口床部分覆盖腐肉或焦痂
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压疮的预防措施有哪些？
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根据“Braden压疮危险因素评估表”附录2的评估标准，下列哪些评分得分病人有发生压疮的危险？（）
A . ≤12分
B . ≤14分
C . ≤15分
D . ≤18分
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患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是（）。
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下结节
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E . 创面上有脓性分泌物
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压疮的炎性浸润期的表现哪项不对：（）。
A . 局部红肿扩大
B . 水泡形成
C . 皮肤紫红色
D . 溃疡形成
E . 局部红肿变硬
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预防压疮的方法中下列哪些是正确的（）。
A . 昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B . 给予高蛋白、高维生素饮食
C . 保持皮肤、床铺干燥清洁
D . 骨隆突处放软枕、海绵垫
E . 受压部位用50%乙醇涂擦并按摩
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压疮的预防比治疗重要。对于Ⅰ、Ⅱ度压疮，原则上应采用保守疗法。
A . 正确
B . 错误
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以下哪些是发生压疮的高危人群（）
A . 水肿病人
B . 营养不良者
C . 大小便失禁者
D . 烦躁患者E咳嗽病人
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Ⅲ期压疮的临床表现是（）
A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；
B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；
C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；
D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
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Ⅰ度压疮可以使用：（）、（）、（）。
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预防压疮的方法中下列哪些是正确的()
A . A．昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B . B．给予高蛋白、高维生素饮食
C . C．保持皮肤、床铺干燥清洁
D . D．骨隆突处放软枕、海绵垫
E . E．受压部位用50%乙醇涂擦并按摩
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压疮的炎性浸润期的表现是（）。
A . A、局部红、肿、热、痛
B . B、疼痛加剧，有水泡形成
C . C、水泡破溃，局部感染
D . D、坏死组织呈黑色，有臭味
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下列哪项不属于压疮的预防（）
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压疮分为4期，2期压疮的表现（）
A、淤血红润期
B、炎性清润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A．皮肤完整，但有红肿
B． 表皮有水泡，累及真皮
C． 表面有服液，累及真皮下层
D． 表面有炎症，累及肌肉
E． 表面有坏死，累及肌肉
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下列预防压疮的护理措施中，属于减压护理的是（）
A．使用防压疮气垫，每班检查保持正常运行状态
B．卧位有减压措施（两膝间、足跟放置软枕等）
C．每2小时翻身一次，有压红时，缩短间隔翻身时间
D．告知家属及患者可能出现压疮的危险性
E．根据患者情况，给予合理的膳食
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III期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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II期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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I期压疮的表现为（）
A．在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B．表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C．全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D．缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E．由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的（）
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．深度溃疡期
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压疮的溃疡期可按程度不同分为Ⅰ度轻度溃疡期和n度坏死溃疬期。（）
此题为判断题(对，错)。
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周老太太骶尾部皮肤表现为压疮的哪一期（）
A．淤血红润期
B．淤血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
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下列哪项属于导致压疮的最主要的客观因素（）
A．压力
B．运动神经的功能障碍
C．高龄
D．全身营养状况低下
