患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括()
患者男,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。最可能的诊断是()。
患者,女,65岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。应立即给患者安置()
患者,女,65岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下护理措施中哪项不妥()
男,65岁,肺心病患者,近1周来病情加重,头痛、出汗、烦躁。查:血压21/13kPa(160/110mmHg),脉搏110次/分,唇发绀;WBC8.2×109/L,NO.76;转氨酶增高,尿素氮增高。尿沉渣镜检:红细胞O~2个/HP,管型O~1个/HP。下列诊断哪项正确()
患者,女,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年,近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2小时急诊。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是()。
患者男,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。最可能的诊断是()
,65岁,肺心病患者,近1周来病情加重,头痛、出汗、烦躁。查:血压21/13kPa(160/110mmHg),脉搏110次/分,唇发绀;WBC8.2×10/L,NO.76;转氨酶增高,尿素氮增高。尿沉渣镜检:红细胞O~2个/HP,管型O~1个/HP。下列诊断哪项正确()
女,65岁,慢性呼衰患者。查:体温38.5℃,唇发绀,双肺湿性啰音;WBC16×109/L,NO.82。血气分析:pH7.34,PaO26.67kPa(50mmHg),PaCO28.67kPa(65mmHg),HCO3-21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重()
女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。患者间质性肺炎可能的原因()
男,57岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴发热1周。有先锋Ⅵ号过敏性休克史。查:体温38.2℃,唇发绀,桶状胸,双下肺有细湿啰音;心律102次/分,律齐,P2亢进;WBC18×10/L,N0.82,SGPT40u。抗感染选用下列何项最好()
患者,女,65岁,慢性支气管炎10年,因呼吸急促,面色发绀急诊入院,诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa(45mmHg),患者精神紧张,此时最有效的护理措施是()
患者,女,65岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。患者可能发生了()
患者男,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗,应选择()。
患者男性,65岁。慢性咳嗽;咳痰20午,喘息3年,近2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg),PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选
患者男性,60岁,慢性肺原性心脏病20年,近日受凉后咳黏脓痰,查体:体温38.4℃,端坐位,唇发绀,颜面、下肢浮肿,两肺散在干湿哕音,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中重要环节是()
患者男性,60岁,慢性肺原性心脏病20年,近日受凉后咳粘脓痰,体:体温38.4℃,端坐位,唇发绀,颜面、下肢浮肿,两肺散在干温罗音,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键()
患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括()
患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张。查Pa0250mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是()。
女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×10<sup>9</sup>/L。患者间质性肺炎可能的原因()
女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2h急诊。查体:体温38.7℃。血压150/90mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是()
◑患者,男性,65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是◑A、有针对性地进行健康教育◑B、稳定患者情绪◑C、调节室内温、湿度,保持空气流通◑D、端坐卧位◑E、给予氧气吸入
女,35岁。腹痛,腹部肿块伴发热1周,不孕症10年(原发),查:T38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(),活动欠佳,妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(),曾用抗生素一周,体温及症状无缓解。该患者最可能的诊断是()
女,65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO2 40mmHg,PaC02 75mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO2 85mmHg,PaCO2 100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()