患者女,23岁。工作时不慎长发被卷入机器中2小时急诊入院。查体:P125次/分,BP80/75mmHg。表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷。头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳廓。临床诊断头皮撕脱伤伴A、神经性休克

B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、血液异常分布性休克 E、创伤性休克 接诊后首先要采取的措施是A、CT检查,除外颅内和颈椎损伤 B、立即止血,补充血容量,抗休克 C、撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D、生理盐水反复冲洗清洁创面 E、吸氧 检查发现撕脱头皮碾挫严重,且颅顶部颅骨骨膜缺损面积达10cm×6cm。手术治疗方法宜采取A、以远位带蒂皮管修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮 B、以大腿中厚皮片移植覆盖整个头部创面 C、在有骨膜存留部位植皮,无骨膜部位换药待肉芽组织生长后再植皮 D、将无骨膜部位颅骨外板凿除暴露板障,其余创面行断层皮片移植覆盖 E、以前臂游离皮瓣修复

时间:2023-08-28 07:41:10

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