女性,43岁,因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院,诊断为急性坏死性胰腺炎;急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,采用面罩给氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()。
男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者不可能出现的代谢异常是()
患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于该患者最有效的给氧方式是()
男性,42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已并发()。
男性,42岁,患重型急性胰腺炎。并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()。
男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg)中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()
男性,35岁,急性出血坏死性胰腺炎入院,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血胆红素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪项处理不正确()
男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。该患者少尿属于哪一类型()
男性,42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑患者已并发()
男性,35岁,急性出血坏死性胰腺炎入院,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血胆红素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。最有效的预防措施是()
男性,35岁,急性出血坏死性胰腺炎入院,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血胆红素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。此时应考虑患者处于()
男性,35岁,急性出血坏死性胰腺炎入院,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血胆红素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。此时应考虑患者处于()。
患者男,20岁,患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体:P110次/min,R31次/min,BP100/60mmHg;意识清醒,烦躁。血气分析:pH7.42,PaO270mmHg,PaCO240mmHg,SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。应给予患者的处理措施是()(提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。)
男性,35岁,急性出血坏死性胰腺炎入院,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血胆红素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪项处理不正确()。
男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO<SUB>2</SUB>5.33kPa(40mmHg),PaCO<SUB>2</SUB>4.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重,模糊。此患者最可能并发()
患者男性,60岁,患急性心肌梗死第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80次/分到100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人
男性,40岁,肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺弥漫性增大,周边积液,诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰,查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口唇发绀,双肺闻及少量湿啰音,面罩吸氧无改善,呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO<sub>2</sub>4。0kPa(30mmHg)。
男性,40岁,患急性重度胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除,腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmiH20,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66 mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是
患者,男性,60岁。患急性心肌梗死第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80次/分到100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导患者
患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%
男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重002。考虑患者已发生
男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是()