某孕妇,25岁,孕1产0,孕39周,上午11时有规则宫缩而入院。宫缩中下,38秒,间隔3~4分钟,于19时宫颈扩张一指,先露高位-1.5,给予缩宫素2.5u加强宫缩后宫缩中等强度,持续40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫颈扩张4cm,先露高位-1。此时应如何处理()
A . A.哌替啶100mg肌注
B . B.阴道检查排除骨产道异常后做人工破膜
C . C.剖宫产
D . D.宫颈注射阿托品
E . E.加大缩宫素滴注量
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孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟根据以上检查,胎方位是:()
A . A.LOP(枕左后)
B . ROP(枕右后)
C . LOA(枕左前)
D . ROA(枕右前)
E . LOT(枕左横)
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孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟此时处理应选择:()
A . A.继续观察
B . 静滴催产素
C . 立即行产钳助产术
D . 行剖宫产术
E . 徒手转胎头
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孕妇28岁,孕1产0孕29周,骨盆测量:髂嵴间径26cm,髂前上棘间径25cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径9cm,骶岬不突,骶骨弧度中等,坐骨棘内突,坐骨切迹宽,耻骨弓角度100°。该孕妇骨盆属于下列哪种类型()
A . 女型骨盆
B . 男型骨盆
C . 扁平骨盆
D . 均小骨盆
E . 漏斗骨盆
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孕妇,24岁,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊。(1)首先考虑什么诊断?(2)通过何种方法和标准来确定是否为羊水?(3)经过检查确定羊膜囊已破,羊水浅绿色,此时宫口开全,胎头先露,位于坐骨棘水平下3cm,胎心率170次/分,宫缩规则,收缩力中等。应采取何种处理措施?
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患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()
A . Ⅰ级
B . Ⅱ级
C . Ⅲ级
D . Ⅳ级
E . Ⅴ级
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患者女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()
A . Ⅰ级
B . Ⅱ级
C . Ⅲ级
D . Ⅳ级
E . Ⅴ级
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孕妇28岁,孕1产0孕29周,骨盆测量:髂嵴间径26cm.髂前上棘间径25cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径9cm.骶岬不突,骶骨弧度中等,坐骨棘内突,坐骨切迹宽,耻骨弓角度100°,该孕妇骨盆属于下列哪种类型()
A . 女型骨盆
B . 男型骨盆
C . 扁平骨盆
D . 均小骨盆
E . 漏斗骨盆
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孕妇,孕1产0,孕39周,不规则宫缩36小时,阴道少许见红。检查:血压130/90mmHg;宫底高36cm,腹围95cm,胎心音160次/分,胎背在左侧腹扪及;宫缩20秒,间隔8分钟。肛查宫口开1cm,OCT出现变异减速。下述诊断哪一项不正确()
A . A.轻度妊娠高血压综合征
B . B.胎方位LOT
C . C.足月活胎
D . D.临产先兆
E . E.胎儿窘迫
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某孕妇,孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示:查:BP110/86mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb:80g/L,红细胞比容0.25,红细胞平均体积(MCV)70fp。最确切的诊断是()
A . A.巨幼红细胞性贫血
B . 缺铁性贫血
C . 再生障碍性贫血
D . 地中海贫血
E . 妊娠合并重度贫血
F . 妊娠合并中度贫血
G . 妊娠合并轻度贫血
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孕妇,30岁,孕1产0孕34周,近3天来感头晕不适,血压15.9619.98kPa(120/75mmHg)。妊娠8周时测血压为11.97/7.98kPa(90/60mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋白(+)。应诊断为()
A . 轻度妊娠高血压综合征
B . 妊娠水肿
C . 中度妊娠高血压综合征
D . 慢性肾炎
E . 先兆子痫
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某孕妇,孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示:患者要求加强营养,输血治疗。此时应建议如何治疗()
A . A.口服叶酸
B . 口服硫酸亚铁
C . 建议少量多次输血
D . 维生素B肌注
E . 肌注右旋糖酐铁
F . 输血至血色素达到10g/L
G . 口服维生素C
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孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟下列哪项是正确的:()
A . A.先露胎头已达骨盆出口
B . 胎儿窘迫
C . 属于胎头内旋转异常
D . 宫缩乏力,应该设法增强宫缩
E . 滞产
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某孕妇,33岁,孕1产0,孕35周。破膜4小时,上午7时起宫缩为30~35秒,间隙3~4分钟,胎心率140次/分,头位。肛查:宫颈扩张2cm,先露高位0,于晚上9时,宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫颈扩张3cm,先露高位+1,胎心率160次/分。可能的诊断是()
A . A.高龄初产
B . B.胎先露下降受阻
C . C.子宫收缩过强
D . D.不协调性子宫收缩乏力
E . E.协调性子宫收缩乏力
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孕妇,30岁,孕1产0孕34周,近3天来感头晕不适,血压15.9619.98kPa(120/75mmHg)。妊娠8周时测血压为11.97/7.98kPa(90/60mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋白(+)。应诊断为:()
A . 轻度妊娠高血压综合征
B . 妊娠水肿
C . 中度妊娠高血压综合征
D . 慢性肾炎
E . 先兆子痫
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初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高为32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方。其孕周可能为()
A . A.孕34周
B . B.孕36周
C . C.孕40周
D . D.孕30周
E . E.孕42周
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孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是()
A . A.加床档,防止外伤
B . B.置于暗光的单人房间
C . C.24小时尿蛋白测定
D . D.保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E . E.家属专人陪护
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患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史,主诉轻微活动后感心悸、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。。该孕妇心功能为()。
A . A.Ⅰ级
B . Ⅱ级
C . Ⅲ级
D . Ⅳ级
E . Ⅴ级
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某女士,25岁,孕1产0。妊娠39周来院检查,医生告知已经出现了临产先兆需住院。临产先兆最可靠的依据是
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某孕妇,孕1产0,孕28周,自述自从上周以来大便干燥,偶尔会发生便秘,护士最好指导该孕妇
A、高蛋白、高热量饮食
B、多睡少动,以保持体力
C、适当限制水的摄入量,以防止水肿
D、经常使用缓泻剂
E、养成定时排便习惯,多食含有粗纤维的食物
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病历摘要: 孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm、腹围1
病历摘要: 孕1产0,孕39+周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′~15′,宫查宫口开指尖,NST出现早期减速。可能存在下面哪些诊断?A、宫内足月妊娠
B、胎方位LOA
C、活胎巨大儿
D、先兆临产
E、胎儿宫内窘迫
病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35″/3′~5′,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm。下述哪些处理正确?A、入产房待产
B、肥皂水灌肠
C、每隔1~2时听一次胎心音
D、每4小时作一次肛查
E、静滴催产素加速产程
临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25″/6′~8′,胎心音152次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2。下面哪些诊断不正确?A、潜伏期延长
B、活跃期延长
C、原发性宫缩乏力
D、胎儿窘迫
E、头盆不稳
根据上述病情下面哪些处理恰当?A、CST检查
B、给病人吸氧
C、安慰病人
D、静滴催产素
E、静脉推注安定10mg
CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分。目前的处理下述哪项首选?A、左侧卧位
B、静滴50%葡萄糖
C、继续给氧
D、剖宫产结束分娩
E、静滴小剂量催产素
下列何些项是胎儿窘迫的临床表现?A、胎心率大于160次/分或小于120次/分
B、胎动每12小时少于4次
C、头位,羊水胎粪污染
D、催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性
E、胎心率不规则
胎儿宫内窘迫的抢救,下述哪些项叙述正确?A、给产妇吸氧
B、静脉注射50%葡萄糖及维生素C
C、及时寻找窒息的原因
D、发生在第一产程,经处理无效应剖宫产
E、发生在第二产程即可等待自然分娩
下述哪项与胎儿窘迫的预防有关?A、积极治疗妊娠合并症
B、取仰卧位
C、防止胎膜早破
D、临产后合理使用镇静剂及催产素
E、静推葡萄糖维生素C
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患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩...
患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16<sup>+</sup>小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S<sup>-1</sup>,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。该患者最可能的胎方位是()
A. 高直后位
B. B.枕左后位
C. C.枕横位
D. D.枕右后位
E. E.枕前位
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【单选题】女性,28岁。孕1产0,孕39周,于9天前出现夜间不规则宫缩,半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动约在
A.半天内
B.1~2天内
C.3~4天内
D.4~5天内
E.5~6天内
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某孕妇,28岁,孕1产0,孕39周,晚上6点,因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊,完成就诊评估。除了孕妇的主诉,助产士收集的内容还应包括()A、生命体征
B、有无危急症
C、目前产科情况
D、身份等基本信息
E、历次产科检查资料
F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平
G、有无随行人员及关系
H、分娩计划书
提示:该孕妇为硕士学历,家庭经济状况良好,虽未加入医疗保险,但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边,有些紧张,晚餐后感觉下腹痛,由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料,孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况,助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查,能对该孕妇目前情况作出正确的判断()A、腹部检查
B、多普勒胎心听诊
C、胎儿电子监护
D、骨盆测量
E、阴道检查
F、B型超声检查
G、肛门检查
提示:助产士为该孕妇进行阴道检查,发现宫颈软,宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,先露为胎头,位置在坐骨棘上2指;行胎儿电子监护,显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示官腔压力不到25mmHg,胎心为134次/分;人工摸宫缩30分钟,偶有一过性子宫发紧,但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产,建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由,下列叙述正确的是()A、分娩尚未发动,不宜过早入院
B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程
C、过早入院会增加医务人员的工作量
D、过早入院会增加医疗干预
E、此时的腹痛为假临产
F、见红是分娩即将开始的征象
G、没有床位
提示:该孕妇听完助产士的建议,和婆婆商量后仍决定入院,并提出要求"催产"或者剖宫产,让孩子早点生出来,免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩,下列叙述正确的是()A、分娩是一个正常的生理过程
B、孕产妇有能力完成分娩,不需要任何帮助
C、分娩是一个耗能的过程,分娩前应充分休息
D、"催产"方法很多,孕产妇可以自主选择
E、剖宫产能很快结束分娩,是最佳分娩选择
F、催产素可促进宫颈成熟,达到催产的目的
G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关
关于子宫收缩,下列叙述错误的是()A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征
B、宫缩使宫颈管变软,宫口扩张
C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用
D、自主神经兴奋促使子宫收缩,发动分娩
E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利,可导致宫内窘迫
F、正常宫缩起搏点在宫颈,向宫底扩散,形成极性
G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同,形成生理性缩复环
H、产妇紧张时交感神经兴奋,子宫收缩力因此变强
提示:经助产士讲解分娩知识后,该产妇同意回家休息,待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项,下列叙述正确的是()A、卧床休息
B、流质饮食
C、多运动,促使分娩启动
D、禁止淋浴
E、24小时后产程将启动
F、晨起时,若产痛(宫缩痛)减轻,是正常现象
G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊
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某孕妇,孕1产0,孕28周,自述自从上周以来便干燥,偶尔会发生便秘,护士最好指导该孕妇()
A.高蛋白、高热量饮食
B.多睡少动,以保持体力
C.适当限制水的摄入量,以防止水肿
D.经常使用缓泻剂
E.养成定时排便习惯,多食含有粗纤维的食物