某孕妇,28岁,孕1产0,孕39周,晚上6点,因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊,完成就诊评估。除了孕妇的主诉,助产士收集的内容还应包括()A、生命体征
B、有无危急症
C、目前产科情况
D、身份等基本信息
E、历次产科检查资料
F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平
G、有无随行人员及关系
H、分娩计划书
提示:该孕妇为硕士学历,家庭经济状况良好,虽未加入医疗保险,但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边,有些紧张,晚餐后感觉下腹痛,由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料,孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况,助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查,能对该孕妇目前情况作出正确的判断()A、腹部检查
B、多普勒胎心听诊
C、胎儿电子监护
D、骨盆测量
E、阴道检查
F、B型超声检查
G、肛门检查
提示:助产士为该孕妇进行阴道检查,发现宫颈软,宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,先露为胎头,位置在坐骨棘上2指;行胎儿电子监护,显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示官腔压力不到25mmHg,胎心为134次/分;人工摸宫缩30分钟,偶有一过性子宫发紧,但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产,建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由,下列叙述正确的是()A、分娩尚未发动,不宜过早入院
B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程
C、过早入院会增加医务人员的工作量
D、过早入院会增加医疗干预
E、此时的腹痛为假临产
F、见红是分娩即将开始的征象
G、没有床位
提示:该孕妇听完助产士的建议,和婆婆商量后仍决定入院,并提出要求"催产"或者剖宫产,让孩子早点生出来,免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩,下列叙述正确的是()A、分娩是一个正常的生理过程
B、孕产妇有能力完成分娩,不需要任何帮助
C、分娩是一个耗能的过程,分娩前应充分休息
D、"催产"方法很多,孕产妇可以自主选择
E、剖宫产能很快结束分娩,是最佳分娩选择
F、催产素可促进宫颈成熟,达到催产的目的
G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关
关于子宫收缩,下列叙述错误的是()A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征
B、宫缩使宫颈管变软,宫口扩张
C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用
D、自主神经兴奋促使子宫收缩,发动分娩
E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利,可导致宫内窘迫
F、正常宫缩起搏点在宫颈,向宫底扩散,形成极性
G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同,形成生理性缩复环
H、产妇紧张时交感神经兴奋,子宫收缩力因此变强
提示:经助产士讲解分娩知识后,该产妇同意回家休息,待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项,下列叙述正确的是()A、卧床休息
B、流质饮食
C、多运动,促使分娩启动
D、禁止淋浴
E、24小时后产程将启动
F、晨起时,若产痛(宫缩痛)减轻,是正常现象
G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊
时间:2023-12-19 14:34:02
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某孕妇,28岁。孕1产0,妊娠38周,宫口开全2小时30分,先露高位+2。胎方位LOT,宫缩30″~40″/4~5分,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项()
A . A.宫缩乏力
B . B.产妇衰竭
C . C.中骨盆平面狭窄
D . D.骨盆出口狭窄
E . E.胎儿过大
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患者,女性,28岁。孕1产0,孕36周,阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止()
A . A.感染
B . B.早产
C . C.胎位异常
D . D.脐带脱垂
E . E.羊水栓塞
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某孕妇,28岁,孕1产0,妊娠38周。规律宫缩18小时,肛查宫颈扩张5cm,宫缩转弱,20~30秒/5~6分钟,2小时后肛查宫颈仍扩张5cm。应诊断下列哪种产程异常()
A . A.潜伏期延长
B . B.活跃期延长
C . C.活跃期停滞
D . D.胎头下降延缓
E . E.第二产程停滞
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孕妇,26岁,孕1产0,妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院,无产前检查。骨盆外测量:髂前上棘问径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径8cm。测量结果下列哪一条径线异常()
A . A.骶耻外径17.5cm
B . B.骶耻内径12.5cm
C . C.坐骨结节间径9cm
D . D.髂嵴间径27cm
E . E.髂前上棘间径25cm
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孕妇,26岁,孕1产0,妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院,无产前检查。骨盆外测量:髂前上棘问径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径8cm。还需要测量哪条径线()
A . A.对角径
B . B.坐骨棘间径
C . C.出口后矢状径
D . D.中骨盆前后径
E . E.耻骨弓角度
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李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周。于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒。今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。下午3点,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后处置错误的是()。
A . A.娩出后立即擦去胎脂
B . 娩出后立即清理呼吸道
C . 娩出半小时后进行吸吮
D . 清洗后,打足印于新生儿病例上
E . 立即进行维生素K肌注
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某孕妇,33岁,孕1产0,孕35周。破膜4小时,上午7时起宫缩为30~35秒,间隙3~4分钟,胎心率140次/分,头位。肛查:宫颈扩张2cm,先露高位0,于晚上9时,宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫颈扩张3cm,先露高位+1,胎心率160次/分。可能的诊断是()
A . A.高龄初产
B . B.胎先露下降受阻
C . C.子宫收缩过强
D . D.不协调性子宫收缩乏力
E . E.协调性子宫收缩乏力
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某孕妇,28岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院,无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。最佳处理方案是()。
A . A.镇静剂、保胎治疗
B . 立即终止妊娠
C . 剖宫产
D . 止血
E . 输血
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某孕妇,28岁,孕1产0,妊娠40周,有规律宫缩16小时。检查:宫颈扩张4cm,宫缩渐弱,20~30秒/5~6分钟,4小时后复查,宫颈扩张6cm,胎头高位-1,骨盆外测量属正常范围,胎心率130~135次/分,规律。该产妇属于下列哪一种产程异常()
A . A.潜伏期延长
B . B.活跃期延长
C . C.活跃期停滞
D . D.胎头下降延缓
E . E.第二产程停滞
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孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()
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患者女性,28岁。孕1产0,孕39周,产程进展顺利,经阴道分娩一女活婴,体重3200g,胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清,无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是()
A . 宫缩乏力
B . 胎盘植入
C . 胎盘残留
D . 软产道裂伤
E . 凝血功能障碍
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孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是()
A . A.加床档,防止外伤
B . B.置于暗光的单人房间
C . C.24小时尿蛋白测定
D . D.保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E . E.家属专人陪护
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患者女性,28岁。孕1产0,孕36周,阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部,目的是为了防止()
A . 感染
B . 早产
C . 胎位异常
D . 脐带脱垂
E . 羊水栓塞
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患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是()
A . 胎膜早破,需抬高床头
B . 正常的第一产程,灌肠以促进宫缩
C . 等待自然分娩
D . 剖宫产
E . 静脉滴注缩宫素引产
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某孕妇,孕1产0,孕32周,感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示:患者回家服药治疗,孕38周时,临产住院。查体无头盆不称,可经阴道分娩。化验Hb:75g/L。分娩时如何妥善处理()
A . A.配血备用
B . B.维生素K肌注
C . C.可阴道助产,缩短第二产程
D . D.当胎儿前肩娩出后,静注缩宫素10U
E . E.出血多时应及时输血
F . F.产后应用广谱抗生素预防感染
G . G.进入产程时,先输血400ml
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某孕妇,孕1产0,孕28周,自述自从上周以来大便干燥,偶尔会发生便秘,护士最好指导该孕妇
A、高蛋白、高热量饮食
B、多睡少动,以保持体力
C、适当限制水的摄入量,以防止水肿
D、经常使用缓泻剂
E、养成定时排便习惯,多食含有粗纤维的食物
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孕妇28岁,孕1产0孕42周,因过期妊娠引产,经缩宫素静脉滴注,宫口开全已1小时20分钟,估计胎儿3100g,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下3㎝,胎方位LOA,胎膜已破羊水清,胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段()
A.第一产程
B.第二产程
C.第三产程
D.第二产程延长
E.第三产程延长
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孕妇,26岁,孕1产0,妊娠39周。因规律性腹痛6小时入院,无产前检查。骨盆外测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径8 cm。还需要测量哪条径线 ()A、对角径
B、坐骨棘间径
C、出口后矢状径
D、中骨盆前后径
E、耻骨弓角度
测量结果下列哪一条径线异常 ()A、骶耻外径17.5cm
B、骶耻内径12.5cm
C、坐骨结节间径9cm
D、髂嵴间径27cm
E、髂前上棘间径25cm
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某孕妇,28岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院,无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。最佳处理方案是A、镇静剂、保胎治疗
B、立即终止妊娠
C、剖宫产
D、止血
E、输血
若3天后又有阴道流血,量约350ml,下列护理方案最佳的是A、镇静
B、促胎肺成熟
C、做剖宫产术准备
D、给予子宫收缩抑制剂
E、继续观察
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张女士,28岁,孕3产1,既往分娩顺利,现妊娠39周,今晨起床后无明显诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛,考虑为前置胎盘
有诊断参考价值的检查结果是()
A.高血压
B.胎心音听不清楚
C.阴道穹隆部触到褥垫感
D.有内出血征象
E.子宫有明显压痛
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孕妇,29岁。孕28周,孕1产0。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。下列补充铁剂的健康教育内容正确的是()。
A.首选肌注制剂
B.不可与维生素C同服
C.不可与牛奶同服
D.轻度贫血不可下床活动
E.出现黑便需就医
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【单选题】女性,28岁。孕1产0,孕39周,于9天前出现夜间不规则宫缩,半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动约在
A.半天内
B.1~2天内
C.3~4天内
D.4~5天内
E.5~6天内
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某孕妇,孕1产0,孕28周,自述自从上周以来便干燥,偶尔会发生便秘,护士最好指导该孕妇()
A.高蛋白、高热量饮食
B.多睡少动,以保持体力
C.适当限制水的摄入量,以防止水肿
D.经常使用缓泻剂
E.养成定时排便习惯,多食含有粗纤维的食物
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24岁孕妇,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来就诊,经检查确定羊膜囊已破,羊水浅绿色,此时宫口开全,胎头先露,位于坐骨棘水平下3cm,胎心率170次/分,宫缩规律,收缩力中等。
问题1:应采取的处理措施是()
A.立即剖宫产
B.产钳助产术
C.CST
D.吸氧
E.阴道检查,确定有无头盆不称
问题2:如胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇的处理是下列哪一项()
A.测血压
B.肌注麦角新碱
C.静注缩宫素
D.按摩子宫底部
E.人工剥离胎盘
问题3:胎儿胎盘娩出后,处理不妥的是()
A.给予抗生素防治感染
B.不必观察产妇一般情况
C.仔细检査脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.仔细检查胎盘胎膜是否完整
问题4:应采取的处理措施是()
A.立即剖宫产
B.产钳助产术
C.CST
D.吸氧
E.阴道检查,确定有无头盆不称
问题5:如胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇的处理是下列哪一项()
A.测血压
B.肌注麦角新碱
C.静注缩宫素
D.按摩子宫底部
E.人工剥离胎盘
问题6:胎儿胎盘娩出后,处理不妥的是()
A.给予抗生素防治感染
B.不必观察产妇一般情况
C.仔细检査脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.仔细检查胎盘胎膜是否完整