患者,男,40岁,上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先行何种检查()
患者男35岁。食欲减退,恶心呕吐3天,伴巩膜黄染,疑急性黄疸性肝炎收住。护理措施不妥的是()
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)()
患者,男性,24岁,因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天,神志不清1天入院。查体:嗜睡状,皮肤及巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未扪及,血清总胆红素为238mol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为()
患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括()
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()
患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗线粒体抗体(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄,但表面平滑;肝内胆管的分支减少、僵直。)()
患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()
患者,男性,56岁,进行性无痛性黄疸加深2个月,上腹胀痛,伴有体重减轻。查体:血压130/70mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,心率85次/分,Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为()
患者男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤瘙痒,无畏寒发热,素来健康,过去无类似发作病史,体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可扪及肿大胆囊,化验总胆红质9mg%,直接胆红质5mg,SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是()。
患者,男,45岁,进行性消瘦,皮肤、巩膜黄染,B超示胆管占位包块,尿胆红素阳性,大便颜色渐浅,该患者黄疸应属()
男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合()
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
患者,男性,24岁,因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天,神志不清1天入院。查体:嗜睡状,皮肤及巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未扪及,血清总胆红素为238(mol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为()
男,55岁,无痛进行性黄疸3月余,大便灰白,皮肤瘙痒,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜黄染,肝肋下1cm,可触及肿大胆囊,右上腹略压痛,无反跳痛,CEA正常。该患者最可能的诊断是A、慢性胆囊炎
(95--97题共用备选答案) 男,35岁,近月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检
十五天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深,拒奶。查体:肛温35.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,心肺(-)脐部红肿,少许分泌物;肝肋下2.5cm,质软。该患儿最可能发生A、新生儿脐炎,生理性黄疸
患者,男,60岁。6月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显。最可能是
患者,女性,16岁。食欲减退,黄疸进行性加深4周,腹胀半月。既往无肝病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤淤斑,无蜘蛛痣及肝掌,中度腹胀,肝脾肋下未触及,腹水征阳性。实验室检查:血清总胆红素342mol/L,ALT560U/L。该患者最可能的诊断是()
男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm,血常规HGB77g/L,该患者最可能的诊断是()
患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清;精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是
患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340mol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()