男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。若发现颈阻(+),拟应尽快实施的辅助检查是()
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PIJT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。给与患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是()
男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该患儿最重要的抢救措施为()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在以上积极治疗中,患儿瘀斑瘀点有增多,应选用的药物是()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用()
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×109/L,Hb109g/L,PIJT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()
3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型()
男孩,9个月,1月份发病,发热14小时,伴皮肤瘀斑2小时,体检:烦躁不安,面色青灰,咽红,R30次/分,P146次/分,前囟隆起、张力高,全身皮肤见瘀斑瘀点,以躯干部为多,四肢冷、发绀、有大理石花纹,颈项强直不明显。可能的诊断为()
3岁男孩,因全身多部位反复感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块,肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次,此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大,有低密度阴影。外周血WBC20.1×10<sup>9</sup>/L,Hb109g/L,PLT115×10<sup>9</sup>/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,Ig
3岁男孩,因发热、面色苍白1个月,右眼眶肿物逐渐突出2周,皮肤、齿龈出血3天来诊。査体:T 38.5℃,皮肤、黏膜明显苍白,有散在瘀点、瘀斑,双侧颈部各有一个如蚕豆大淋巴结,颅骨无明显缺损,右眼突出肿物约2.5cm×2cm,心肺检查未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,神经系统无异常。血常规示 Hb 70g/L,WBC 20×10<sup>9</sup>/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞有18
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑 46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L,Hb109g/ L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG 5.16g/L,ISA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE 532IU/L。其诊断可能为
10个月男婴,因“反复鼻出血5个月,疲点、瘀斑1个月”入院。生后1个月开始反复腹泻、便中带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血和感染病史。化验:WBC 10.1×10<sup>9</sup>/L,Hb 109g/L,PLT 15×10<sup>9</sup>/L,血小板体积测不出;IgG 5.16g/L,IgA 0.78g/L,IgM小于0.38g/L,IgE 532U/
女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×10<sup>9</sup>/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10.1×10<sup>9</sup>/L,Hb109g/L,PIJT15×10<sup>9</sup>/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L.IgM<0.38g/L,IgE532U/L。其诊断可能为()
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×10<sup>9</sup>/L,Hb109g/L,PLT15×10<sup>9</sup>/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532IU/L。其诊断可能为()
患儿,男性,11 岁。皮肤紫癜反复出现 3 年余,瘀斑、瘀点颜色紫黯,间或出现鼻衄、齿衄,面色萎黄,神疲乏力,食欲缺乏,头晕、心慌,舌淡苔薄,脉细无力。应首选的方剂是()
患儿,11岁,皮肤紫癜反复出现3年余,瘀斑瘀点颜色紫暗,间或出现鼻衄、齿衄,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治疗宜采用的治法为()
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿属于以下哪种临床类型A、休克型
9个月男孩,因反复鼻衄3个月,瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝,反复皮肤湿疹伴脓点,曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10.1×109/L,Hb109g/L,PLT15×109/L,血小板体积测不出;IgG5.16g/L,IgA0.78g/L,IgM<0.38g/L,IgE532IU/L。其诊断可能为()
3岁男孩,因发热、苍白1个月,右眼眶肿物逐渐突出2周,皮肤、齿龈出血3天来诊。平日体健,病后无口渴多饮。査体:T38.5℃,皮肤、黏膜明显苍白,有散在瘀点、瘀斑,浅表淋巴结可触及,双侧颈部各有一蚕豆大小淋巴结,颅骨无明显缺损,右眼突出肿物约2.5cm×2cm,P126次/分,双肺未闻及啰音,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,神经系统无异常。血常规示Hb70g/L,WBC20×10<sup>9</s