手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。
手术患者的护理记录,术后须书写下列哪些内容?()
一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任手术者,上级医师任第一助手,进腹后发现阑尾已穿孔,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置()
转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审闲修改后签字,需另页。
转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。
一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任手术者,上级医师任第一助手,进腹后发现阑尾已穿孔,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。该生做完这台手术后,马上又要参加下一台疝修补手术,该生应如何准备()
转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写,不另页。()
手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。
手术记录由()书写。
一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任手术者,上级医师任第一助手,进腹后发现阑尾已穿孔,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护士背部的无菌衣。此时该生该怎么办()
参加手术的医师均可书写手术记录。()
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。()
参加手术的医师均可书写手术记录。()此题为判断题(对,错)。
转科记录应由接收科室的经管医师书写,不另立专页。()此题为判断题(对,错)。
围手术期护理记录书写要求,正确的是()
术中用药、输血的核查由麻醉医师或手术室医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由()共同核查
病历书写基本规范(2010 版)新增手术安全核查记录应由:()
手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在(),共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录
手术记录一般由谁书写()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
手术安全核查记录应有手术医师、麻醉医师和()三方核对、确认并签字
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等