患者男,50岁,农民。发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血常规:WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后,体温开始下降,腹泻停止。此时最合适的处理为()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。下列处理中错误的是()
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。此时最有价值的实验室检查为()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是()
患者,男性,70岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有虱虮,发病10天,外斐试验效价:1:400,诊断为斑疹伤寒宜选用()
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。最可能的诊断是()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是()
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。病原治疗应选用()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。下列处理措施错误的是()
男,70岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价:1:400,宜选用()
男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。下列处理中错误的是()
某男,40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院,给予青霉素治疗3天无明显好转,第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹,进一步检查诊断为斑疹伤寒。应选用的治疗药物为()
男,50岁,持续高热,剧烈头痛入院,用青霉素、链霉素治疗3天,无明显效果,发病第5日于胸、肩、背等处发现直径2~4mm的圆形鲜红色丘疹,经进一步检查诊断为斑疹伤寒,宜选用()
男,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()
男,68岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素治疗无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有跳蚤。经化验室检查,诊断为斑疹伤寒。宜选用下列药物治疗()
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×10<sup>9</sup>/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。经有效抗生素治疗3d后,体温开始下降,腹泻停止。此时最合适的处理为()
男,50岁,持续高热,剧烈头痛入院,用青霉素、链霉素治疗三天,无明显效果,发病第5日于胸、肩、背等处发现直径2~4mm的圆形鲜红色丘疹,经进一步检查诊断为斑疹伤寒,宜选用
病人,女,30岁,突发寒战、高热,剧烈头痛入院,给予青霉素治疗4日无明显好转,第5日于背、肩、胸等处可见红色丘疹,诊断为斑疹伤寒,请问病人应改用何药()
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×10<sup>9</sup>/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。病原治疗应选用()