患者,男,3岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时入院,如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014042417261691565.png
A . 左侧肺气肿
B . 左侧气胸
C . 左肺门淋巴结结核
D . 右肺小叶性肺炎
E . 以上都不正确
时间:2022-11-07 00:42:00
所属题库:X线题库
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男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP89/50mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120/分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为()
A . 心电图
B . 床旁心脏超声
C . 床旁胸片
D . 心脏CT
E . 血气分析
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患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A . 肺梗死
B . 急性心肌梗死
C . 自发性气胸
D . 阻塞性肺气肿
E . 反流性食管炎
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患者,男,55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是()
A . 超声心动图
B . 心肌核素显像
C . 心电图
D . 胸部X线片
E . 冠状动脉CT造影
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男,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症()
A . A.肺栓塞
B . B.心功能不全
C . C.心包积液
D . D.心肌炎
E . E.纤维蛋白性心包炎
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患者,女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()。
A . 肺梗死
B . 急性心肌梗死
C . 急性左心衰竭
D . 阻塞性肺气肿
E . 自发性气胸
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男性,73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天,体温下降,症状好转。住院第4天突发呼吸困难,咳痰带鲜血、伴胸痛。查体:见左下肢肿胀。该患者可能存在深静脉血栓,其最大的可能因素是()
A . A.感染
B . B.卧床
C . C.抗生素使用
D . D.高龄
E . E.以上都不是
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患者,男,3岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时入院,如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014051511525654586.png
A . A.左侧肺气肿
B . B.左侧气胸
C . C.左肺门淋巴结结核
D . D.右肺小叶性肺炎
E . E.以上都不正确
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患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时,体格检查可能出现()(提示:入院第3天,患者呼吸困难突然加重。)
A . A.心包摩擦音
B . B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音
C . C.胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音
D . D.奇脉
E . E.Beck三联征
F . F.心动过速
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患者,男,3岁,突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时入院,如图所示,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201511281150207506.jpg
A . 左侧肺气肿
B . 左侧气胸
C . 左肺门淋巴结结核
D . 右肺小叶性肺炎
E . 以上都不正确
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患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是()。
A . A.心电图
B . 超声心动图
C . 心肌损伤标志物
D . 血常规
E . 胸部X线片检查
F . 动脉血气分析
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患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()。
A . A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B . 增加肺内分流,提高动脉氧分压
C . 增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D . 提高肺顺应性,增加功能残气量
E . 降低呼吸做功,增加心排血量
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男,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症()
A . A.肺栓塞
B . B.心功能不全
C . C.心包积液
D . D.心肌炎
E . E.纤维蛋白性心包炎
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患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,正确的处理为()
A . A.复查CT
B . 腰穿脑脊液检查
C . DSA检查
D . 甘露醇快速静滴
E . 气管切开
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患者女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()
A . 肺梗死
B . 急性心肌梗死
C . 急性左心衰竭
D . 阻塞性肺气肿
E . 自发性气胸
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患者男性,50岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A . A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B . 增加肺内分流,提高动脉氧分压
C . 增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D . 提高肺顺应性,增加功能残气量
E . 降低呼吸做功,增加心排血量
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男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为()
A . A.复查CT
B . 腰穿脑脊液检查
C . DSA检查
D . 甘露醇快速静滴
E . 气管切开
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患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A . A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B . 增加肺内分流,提高动脉氧分压
C . 增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D . 提高肺顺应性,增加功能残气量
E . 降低呼吸做功,增加心排血量
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患者,女,60岁。患慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。查体:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,心率110次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。以上表现符合()
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
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患者,女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。查检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。最可能的诊断是()
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎
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男性,20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:心率150次/分,血压90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸廓膨隆,听诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应该立即采取的措施是()
A.开胸探查
B.粗针头胸腔穿刺抽气
C.心包穿刺
D.面罩吸氧
E.无创通气
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男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.急性左心衰竭
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.急性心肌梗死
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患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39〜40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
问题1:患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO<sub>2</sub>50mmHg(FiO<sub>2</sub>=50%),PaCO<sub>2</sub>30mmHg。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
问题2:患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>60%,PEEP值为5cmH<sub>2</sub>O,但患者SpO<sub>2</sub>仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A.增加FiO<sub>2</sub>
B.增加PEEP至10〜15cmH<sub>2</sub>O
C.增加VT至10〜12ml/kg
D.增加PSV至15cmH<sub>2</sub>O
E.增加呼吸频率为20次/分
问题3:患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
问题4:患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO<sub>2</sub>50mmHg(FiO<sub>2</sub>=50%),PaCO<sub>2</sub>30mmHg。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
问题5:患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>60%,PEEP值为5cmH<sub>2</sub>O,但患者SpO<sub>2</sub>仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A.增加FiO<sub>2</sub>
B.增加PEEP至10〜15cmH<sub>2</sub>O
C.增加VT至10〜12ml/kg
D.增加PSV至15cmH<sub>2</sub>O
E.增加呼吸频率为20次/分
问题6:患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
问题7:患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO<sub>2</sub>50mmHg(FiO<sub>2</sub>=50%),PaCO<sub>2</sub>30mmHg。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
问题8:患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>60%,PEEP值为5cmH<sub>2</sub>O,但患者SpO<sub>2</sub>仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A.增加FiO<sub>2</sub>
B.增加PEEP至10〜15cmH<sub>2</sub>O
C.增加VT至10〜12ml/kg
D.增加PSV至15cmH<sub>2</sub>O
E.增加呼吸频率为20次/分
问题9:患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量