患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()
男性,52岁,肾移植术后1年,血肌酐是132μmol/L体重65kg,估计其内生肌酐清除率为()
男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()
女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为()
男,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。血压控制的理想目标是()
患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1.尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是()
男,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少,血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是()
男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是()。
患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0-6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1,尿素氮、9mmol/L,血脂升高。其诊断是()
患者,男,18岁,近2周全身高度浮肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/高倍视野,血红蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血浆白蛋白20S/dl。如果该患者强的松60mg/天,治疗1个月后,尿蛋白仍为(++++),水肿无减轻,还应采取()。
女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。药物首选()
男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是()
女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是()
患者女性,50岁,糖尿病病史12年,水肿、蛋白尿2年,血压175/100mmHg,血糖9.3 mmol/ L,K+6.5mmol/L,血肌酐448μmol/L,哪一种降压药不宜使用
女性,35岁。反复眼睑水肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82~2.5g/24h,血压140~150/80~90mmHg,血肌酐86mol/L,尿素氮6.3mmo1/L,白蛋白46.2g/L。诊断:慢性肾小球肾炎,尿沉渣中许多
29岁男性患者,反复水肿、蛋白尿2年,血压180/1 10mmHg。血肌酐901μmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L, K+6.7mmol/L,Na+130mmol/L,Ca2+1.9mmol/L,Hb 62g/L,最佳的治疗是()
患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高
患者男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是
王某,男,45岁。反复下肢水肿2年,加剧2周。肿至大腿根部,按之没指,阴囊亦肿,小便短少,伴身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉濡缓。查血肌酐60umol/L,血浆白蛋白24g/L,尿蛋白4+,24h尿蛋白量9.6g。问题1: 欲明确诊断首先应检查什么()
男,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,查体:BP 150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g,血肌酐130mol/L。血胆固醇6.0mmol/L。B超示双肾大小正常。该患者最重要的治疗措旋是()
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,BP 170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182mol/L,B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是()
男性,52岁,肾移植术后1年,血肌酐是132mol/L体重65kg,估计其内生肌酐清除率为()
男,40岁,低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa,尿蛋白(),红细胞0-3/HP,白细胞(),白细胞管型1~2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/小时,红细胞6万/小时,尿素氮60mmol/L。内生肌酐清除率110ml/min,诊断应考虑