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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该病肝细胞破坏的机制是()
A . A.CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
B . CD4
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解
C . CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D . CD8
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E . CD4
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
-
患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为()
A . A.慢性迁延性肝炎
B . B.慢性活动性肝炎
C . C.慢性重症肝炎
D . D.肝硬化
E . E.肝癌
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患者,男性,58岁,20年前曾患有"肝炎"。近来食欲下降、头晕、乏力,检查:HBsAg(+),甲胎蛋白(+),CT显示肝内有弥漫性结节,且两处稍大,2个月后患者出现黄疸、消瘦,并有腹水出现。该患者诊断最有可能是()
A . 门脉性肝硬化
B . 肝细胞肝癌
C . 慢性持续性肝炎
D . 慢性肝炎急性发作
E . 慢性活动性肝炎
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患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为()。提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/GO.7,HBsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。
A . A.肝功能检验
B . 抗HAV-IgM
C . HEV-IgM
D . 抗HCV
E . CK-MB
F . 抗核抗体
G . AFPH淀粉酶
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该病肝细胞破坏的机制是()
A . A.CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B . B.CD4
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C . C.CD8
细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D . D.CD8
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E . E.CD4
细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
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女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发()。
A . 结核性腹膜炎
B . 原发性腹膜炎
C . 并发肝癌破裂
D . 腹腔转移癌
E . 门静脉血栓形成
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女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕。患者的闭经,不孕,可能由于()
A . A.雄激素过多
B . B.雌激素过少
C . C.肾上腺皮质激素过少
D . D.孕激素过多
E . E.雌激素过多
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女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕患者的闭经,不孕,可能由于().
A . A.雄激素过多
B . 雌激素过少
C . 肾上腺皮质激素过少
D . 孕激素过多
E . 雌激素过多
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患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。以下对于该病实验室指标的分析正确的是().
A . A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少
B . A/G比值降低有助于肝硬化的诊断
C . HBsAg(+)支持慢性乙型肝炎
D . 抗HCV(+)说明有合并感染
E . AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关
F . γ-GT95U/L与肝硬化无关
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。该患者诊断为()
A . A.慢性迁延性肝炎
B . B.慢性活动性肝炎
C . C.慢性重症肝炎
D . D.肝硬化
E . E.肝癌
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列说法正确的是()
A . A.HBV直接损伤是主要致病因素
B . HBsAg是主要的免疫攻击位点
C . 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D . 初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E . 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
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患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
A . 甲型肝炎
B . 慢性乙型肝炎、丙型肝炎
C . 戊型肝炎
D . 自身免疫性肝炎
E . 肝硬化、肝癌
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女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).确诊为急性黄疸型乙型肝炎。在住院过程中,检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性,其意义为()
A . A.已进入恢复期,无传染性
B . 患者血液中Dane颗粒较多,具有传染性
C . 患者血液中Dane颗粒较少,传染性小
D . 易转变为肝癌
E . 易转变为慢性活动性肝炎
F . 容易发展成重型肝炎
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
该患者诊断为()
A . 慢性迁延性肝炎
B . 慢性活动性肝炎
C . 慢性重症肝炎
D . 肝硬化
E . 肝癌
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患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为().
A . A.慢性乙型肝炎
B . 肝硬化早期
C . 肝癌
D . 自身免疫性肝炎
E . 慢性丙型肝炎
F . 胆汁性肝硬化
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。关于该病的发病机制,下列正确的是()
A . A.HBV直接损伤是主要致病因素
B . HBsAg是主要的免疫攻击位点
C . 免疫复合物可引起肝外组织损伤
D . 初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E . 抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
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患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为().
A . A.甲型肝炎
B . 慢性乙型肝炎
C . 丙型肝炎
D . 戊型肝炎
E . 肝硬化
F . 自身免疫性肝炎
G . 肝癌
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患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(),HBeAg(),抗HBcIgM(),ALT150U/L,类风湿因子(),抗核抗体1:100()。该病肝细胞破坏的机制是()
A.CD8<sup>+</sup>细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B.CD4<sup>+</sup>细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8<sup>+</sup>细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8<sup>+</sup>细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4<sup>+</sup>细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
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女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68mol/L,ALT400U/L,HBsAg().确诊为急性黄疸型乙型肝炎。在住院过程中,检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性,其意义为()
A.已进入恢复期,无传染性
B.患者血液中Dane颗粒较多,具有传染性
C.患者血液中Dane颗粒较少,传染性小
D.易转变为肝癌
E.易转变为慢性活动性肝炎
F.容易发展成重型肝炎
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男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。本例最可能的临床类型是A、急性黄疸型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、酒精性肝炎
D、慢性重型肝炎
E、慢性肝炎重度
患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断A、腹部B超
B、X线检查
C、血氨测定
D、腰椎穿刺
E、头颅CT
下列哪项处理是不恰当的A、20%甘露醇脱水
B、静脉点滴肝安
C、肥皂水灌肠
D、乳果糖口服
E、左旋多巴的应用
患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用A、吗啡
B、水合氯醛
C、非那根
D、哌替啶
E、副醛
这时最主要的治疗措施是A、缓慢戒酒
B、应用纳洛酮解除酒精影响
C、使用催醒药物
D、纠正水-电解质平衡紊乱
E、使用止血药物
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女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕
查体:腹部明显膨隆,用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
A.腹围测定
B.移动性浊音
C.波动感
D.比较叩诊浊音、鼓音的部位
E.触诊
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(题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(),HBeAg(),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩
(题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(),HBeAg(),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(),抗核抗体1:100()。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
关于该病的发病机制,下列正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
该病肝细胞破坏的机制是
A.CD8+??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解??
B.CD4+??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8+??细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8+??细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4+??细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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女性,35岁。孕3产1,4年前经阴道分娩一次,2年前因带器妊娠行人工流产,现停经4个月,B超检查:双顶径4~5cm,有慢性肝炎史,尿糖(),曾有药物过敏史。患者要求引产,应选择下列哪种方式A、依沙吖啶羊膜腔内注射
B、水囊引产
C、前列腺素引产
D、缩宫素引产
E、天花粉羊膜腔引产
患者引产后宜采用下列哪种避孕措施A、口服避孕药
B、安全套
C、避孕针
D、皮下埋置
E、宫内节育器