患者男，34岁，因“坠落伤后2h”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围淤斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断“有颅内感染的危险”，其主要相关因素是（）
患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断有颅内感染的危险，其主要相关因素是（）。
某孕妇，34岁，孕36周，突然发生全身抽搐，持续约1min，急诊入院，检查后诊断为产前子痫。下列护理措施不正确的是（）。
病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，收入院治疗。根据病情病人目前最主要的护理诊断是（）。
韦女士，33岁，孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐1h。入院查体：体温38.2℃，脉搏92次/分，血压12.0/8.0kPa，于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物，伴压痛。根据首优原则最主要的护理诊断是哪一个（）。
早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其首优的护理诊断为（）
根据加涅的学习目标分类理论，能将刺激物的一个特征与另一个特征、一个符号与另一个符号加以区分的能力是（ ）。
患者，34岁，G1P1，外阴瘙痒、灼热4天，加重伴白带增多2天。检查：外阴阴道有白色伪膜覆盖，粘着甚紧，不易拭去，拭去后露出红肿粘膜面，后穹隆有多量白色凝乳状白带。根据首优原则最主要的护理诊断为()
付女士，34岁。反复咳脓痰、咯血10年余，门诊诊断为支气管扩张。该病人的护理措施中错误的是（）
34. 患者男性，45岁，诊断为“破伤风”,护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是
区分一个护理诊断与另一护理诊断主要根据以下哪项（ ）
区分一个护理诊断与另一护理诊断主要根据以下哪项（ ）
患儿，生后5天，哭声低弱，反应差，尿少，T 34℃，心音低钝，心率减慢，小腿外侧皮肤发凉，诊断为新生儿硬肿症。关键的护理措施是（）
早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，体温34．5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分。其首优护理诊断为（）
以下哪项不是根据病人相关护理诊断所制定的护理措施
请提出老年高血压患者常用的一个护理诊断并针对此诊断对患者进行护理。
根据上述护理诊断，应立即给予的护理措施（）
郑某,男,34岁。因“上腹部不适、食欲减退就诊。实验室检台:幽门螺杆菌（）.诊断为慢性胃炎。针对病因治疗,护士应采取的护理措施（）
&34;在对护理诊断进行排序时应注意（）
&34;下列属于潜在的护理诊断的是（）
患儿男，4岁，入院时诊断为肾病综合征。查体患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。实验室检查：血清胆固醇升高，尿蛋白（）。根据该患儿的情况，最主要的护理诊断为（）
男性，34岁，咳嗽咳痰3d入院，诊断为大叶性肺炎，今日输液时突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，下列哪项护理措施是错误的（）
付女士，34岁。反复咳脓痰、咯血l0年余，门诊诊断为支气管扩张。该病人的护理措施中错误的是（）
