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男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性,患者术前准备不正确的是()
A . 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
B . 交叉合血,备红细胞800ml
C . 术前一天及手术当天清洁灌肠
D . 不必预防性使用抗生素
E . 安装临时心脏起搏器
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患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A . A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
B . B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
C . C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止
D . D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
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患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是()
A . A.肿瘤标志物检测
B . 结肠镜检查
C . 全腹部CT
D . 骨ECT
E . 基因突变检测
F . 胸部CT
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患者,女性,62岁,结肠癌,拟行根治手术治疗。术前肠道准备需连续口服抗生素的时间是()
A . A.1天
B . B.3天
C . C.4天
D . D.8天
E . E.10天
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患者,男性,56岁,盆腔手术后肠胀气,为排出肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。所用"1、2、3"溶液的成分是()
A . A.50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30ml
B . 50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水60ml
C . 50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60ml
D . 50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml
E . 50%硫酸镁30ml,甘油50ml,温开水70ml
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直肠癌患者,手术前肠道准备,错误的做法是()
A . A.先嘱患者排尿、排便
B . B.每次用量500~1000ml
C . C.溶液温度39~41℃
D . D.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
E . E.液面距肛门40~60cm
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患者刘某,男性,52岁,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是()
A . 采用开塞露通便法,排除粪便和气体
B . 行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
C . 行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
D . 行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
E . 反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
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患者,男性,56岁,盆腔手术后肠胀气,为排出肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠。小量不保留灌肠操作错误的是()
A . A.灌肠液用"1、2、3"液
B . 病人取左侧卧位
C . 液面距肛门40cm
D . 肛管插入7~10cm
E . 保留溶液10~20min
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患者男,56岁,因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院,入院诊断为肠梗阻,拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用()
A . 氟烷
B . 氧化亚氮
C . 异氟烷
D . 七氟烷
E . 地氟烷
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患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥()。
A . 结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B . 术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
C . 4年前冠心病置入冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
D . 术前血压控制不够稳定130~160/80~100mmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E . 高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为入院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术
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男,60岁,1年前因直肠癌行Dixon手术,此次复查。腹部B超发现肝内有3个2~3Cm大小的实质性肿块,乙肝全套检查正常,AFP<50μg/L。该患者最可能的诊断是()
A . A.原发性肝癌
B . B.继发性肝癌
C . C.肝脓肿
D . D.肝血管瘤
E . E.肝内胆管多发性结石
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患者男,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。如该患者行手术治疗,手术前肠道准备不正确的是()
A . A.手术前3天使用抗生素,以杀灭肠道细菌
B . 手术前1天晚清洁肠道
C . 术前2~3天流质饮食,术前1天禁饮食
D . 口服抗生素时补充维生素K
E . 术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗
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患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。对此患者应首行考虑()。
A . A.癌肿复发征兆
B . 给予抗生素治疗,密切观察
C . 给予止血剂治疗,暂予观察
D . 胃十二指肠溃疡出血
E . 凝血机制障碍,看血液专科门诊
F . 以上都不对
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患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0,则该患者的首次治疗方案错误的是()
A . A.术前新辅助放射治疗
B . 接受根治性手术
C . 术后行同步放化疗
D . 术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E . 在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果,防止复发
F . 以上都不对
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患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
注射的剂量应是
A.1500u
B.200U
C.150u
D.20U
E.15U
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患者,女性,58 岁。因便血伴腹部包块10天来院就诊,门诊以“结肠癌"收住院5天。现患者一般情况良好,定于次日行结肠癌手术。护士按术前常规给患者做术前肠道准备。灌肠时应协助患者采取最佳卧位是()
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.平卧位
D.截石位
E.头高足低位
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男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm x Icm。拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病例依据是癌肿
A.周围淋巴结状况
B.浸润肠壁的深度
C.是否侵及泌尿系统
D.向下的纵向浸润范围
E.组织学分类
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患者,男,54岁,不饮酒。两个月前做过手术,手术室输血900ml,近日出现腹胀乏力,ALT200U/L,查体:甲肝抗体(—),HBsAg(—),抗-HBc(),抗-HBs(),抗-HCV(),诊断为()
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致
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患者男性,38岁。肠道手术后出现肠胀气,遵医嘱予肛管排气。将肛管插入直肠()
A.4~7cm
B.7~10cm
C.10~12cm
D.12~15cm
E.15~18cm
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患者,男,65岁。因直肠癌拟行手术治疗。医嘱:青霉素皮内试验,护士配制青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括()
A.既往是否使用过青霉素
B.最后一次使用青霉素的时间
C.有无其他药物或食物过敏
D.是否对海鲜、花粉过敏
E.家属有无青霉素过敏
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吴先生,50岁,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁淮备,护士正确的做法息()
A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
C.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
D.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体
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患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于()
A.医疗纠纷
B.医疗过失
C.医疗过错
D.医疗事故
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患者,男,56岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗,术前护理措施哪项是错误的()
A.术前2日改流质饮食
B.术前3~5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管
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男,60岁,1年前因直肠癌行Dixon手术,此次复查。腹部B超发现肝内有3个2~3Cm大小的实质性肿块,乙肝全套检查正常,AFP<50g/L。该患者最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
E.肝内胆管多发性结石