患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛,原则上因选择()
一男性患者,38岁,持续高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+);血常规示WBC26.4×10/L,N94.2%;脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数:1130×10/L,分类多核细胞93%,单核细胞7%;蛋白1.2g/L,糖1.1mmol/L,氯化物108.8mmol/L。诊断为
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()
男性,67岁,颅底骨折患者,伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()。
男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()
一女性患者,42岁,高热伴意识障碍,既往有肺结核病史。脑膜刺激征(+),血常规示WBC10.4×10/L,Ng4.2%,脑脊液常规示外观呈毛玻璃样,白细胞总数130×10/L,分类多核细胞76%,单核细胞24%。蛋白1.8g/L,糖0.7mmol/L,氯化物87.6mmol/L。诊断为
一女性患者,42岁,高热伴意识障碍,既往有肺结核病史。脑膜刺激征(+),血常规示WBC10.4×10/L,Ng4.2%,脑脊液常规示外观呈毛玻璃样,白细胞总数130×10/L,分类多核细胞76%,单核细胞24%。蛋白1.8g/L,糖0.7mmol/L,氯化物87.6mmol/L。诊断为()
李某,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该病人应施行()
女,38岁,农民,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无头痛,无意识障碍或精神异常。查体:左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴氏征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.76,患者于1个月前曾发热7天,当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是()
李某,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该患者应施行()
一男性患者,32岁,高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+),血常规示WBC26.4×10/L,N94.2%,脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数25×10/L,分类多核细胞25%,单核细胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物120.3mmol/L。诊断为()
一男性患者,32岁,高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+),血常规示WBC26.4×10/L,N94.2%,脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数25×10/L,分类多核细胞25%,单核细胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物120.3mmol/L。诊断为
患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()
患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因,下述检查应选择()
患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。该患者最可能诊断为()。
男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(+),头颅CT如图。该患者首先考虑()
女,38岁,农民,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无头痛,无意识障碍或精神异常。查体:左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴氏征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.76,患者于1个月前曾发热7天,当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是()
患者高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性,诊断为乙脑,乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主()
女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜
男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(),头颅CT如图。该患者首先考虑()
男性,8岁,发热4日,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑为乙型脑炎,对该患者应施行()
女,38岁,农民,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无头痛,无意识障碍或精神异常。查体:左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴氏征可疑,血象:WBC 12.2×10/L,N 0.76,患者于1个月前曾发热7天,当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是()