某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析,以发现病历书写中的问题,为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为()
首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。
门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝色或红色油水的圆珠笔。
实习医师一律书写完整的住院病历,住院病历应在24小时内完成。()
按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。
当病历书写出现错别字时,书写医师修改时所用笔颜色为()
各类邮件封面,必须用黑色或蓝色的()、钢笔或圆珠笔书写。
检测油墨圆珠笔的书写性能时,使用的仪器是()
谈话笔录时,既可以用钢笔或毛笔书写,也可用铅笔或圆珠笔书写()
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
病历书写是医师的基本技能,书写的好坏反映了医师对基础理论和基本知识掌握的水平,反映了医师对核心制度的执行情况,也反映了医师的对工作的严谨作风和敬业精神。
某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析,以发现病历书写中的问题,为更好地完善护理病历的书写提供依据。此种科研设计的类型为( )。
记账时,既可用蓝黑墨水笔、碳素墨水笔书写,也可用圆珠笔或铅笔书写,但不得使用红色水笔书写。()此题为判断题(对,错)。
初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能
登记账簿时,错误的做法是()。A.文字和数字的书写占格距的1/2B.使用圆珠笔书写C.用红字冲销错误记
某医院急诊诊治了一个急重病人,医生未来及书写病历,应该在抢救结束后多久补记病历()
执业助理医师及未取得执业资格的人员应当在执业医师或带教老师的指导下工作,不得独立进行医学诊查、医学处置(病历、处方、各种申请单等)、不得出具相应的医学证明文件。书写的所有医学文书必须由上级医师或带教老师亲自检查并签字()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
书写表格式病历只限于()以上技术职称的医师
某医师门诊时,在病历上用蓝色圆珠笔进行书写,书写中写错了几个字,于是用涂改液予以修改,后来发现不妥,改为修正带粘贴,并注明了修改时间且签名,病例中还书写了几个通用的外文缩写,上述做法中正确的是()