“（）”是粉笔字书写技能的基础，是基本功训练的一个重要方面。
入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
首诊医师接诊后，诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时，向患者讲明病情，无须书写病历，请有关科室医师会诊处理。
住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。住院志的书写形式分为哪几种？
实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成。（）
麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录，可当页书写。
首次病程录应当在入院后由（）医师或（）医师书写。
当病历书写出现错别字时，书写医师修改时所用笔颜色为（）
医师在书写手术操作名称中常常不能正确表达的成分是下列哪项（）.
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）
参加手术的医师均可书写手术记录。（）
参加手术的医师均可书写手术记录。（）此题为判断题(对，错)。
初诊病历记录书写内容应当包括（），必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
[41-43] 医师书写处方时经常使用外文缩写，医师在指导用药时需要准确掌握和解释OD.是（)。A.右眼B.
患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能
手术记录应由手术医师书写或指派的第一助手记录，并由手术医师审阅后签名，另立专页。（）此题为判断题(对，错)。
转科记录应由接收科室的经管医师书写，不另立专页。（）此题为判断题(对，错)。
书写病例时，上级医师审核签名应在署名医师的右侧，并以斜线相隔（）
某医师出门诊时，在病历上用蓝色圆珠笔进行书写，书写中写错了几个字，于是用涂改液予以修改，后来发现不妥，改为修正带粘贴，并注明了修改时间且签名，病例中还书写了几个通用的外文缩写，上述做法中正确的是（）。
病历书写基本规范（2010 版）对麻醉记录修改较多的内容是：（）
执业助理医师及未取得执业资格的人员应当在执业医师或带教老师的指导下工作，不得独立进行医学诊查、医学处置（病历、处方、各种申请单等）、不得出具相应的医学证明文件。书写的所有医学文书必须由上级医师或带教老师亲自检查并签字（）
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
书写表格式病历只限于（）以上技术职称的医师
某医师门诊时，在病历上用蓝色圆珠笔进行书写，书写中写错了几个字，于是用涂改液予以修改，后来发现不妥，改为修正带粘贴，并注明了修改时间且签名，病例中还书写了几个通用的外文缩写，上述做法中正确的是（）
