患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气,最佳的通气模式是()。
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。考虑患者可能的诊断是()
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。为改善氧合,最重要的参数是()。
患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。处理措施中下述哪项不妥()
患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。下列药物中不宜应用()
患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。最可能的诊断是()
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。需要立即给患者安置的体位是()
患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。根据本患者的临床表现,属于()
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是()。
患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T6.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确()
患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确()
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。
患者男性,16岁,汶川地震患者,因盆腔挤压伤、急性肾衰入院。近2天感呼吸困难,听诊两肺未闻及湿啰音,T37℃。床边胸部仰卧前后位X线片:左侧肺野密度普遍增高,隐约可见肺纹理,右侧肺野清晰,心影不大,边缘清晰,纵隔结构未见移位,左侧胸廓肋间隙未见明显变窄或增宽。正确的诊断是()
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括()。
患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。经静脉输入药物治疗1天后患者症状有所改善,今天输液2小时后,患者突然面色苍白,呼吸困难,气促、咳嗽加重,咳血性泡沫样痰。患者可能发生了()。
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有()。
患者女,45岁,肺心病病人。因发现肺心病2年,呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚,体温37.5℃,血压145/95 mmHg。血气分析示:PaO235 mmHg,PaCO270 mmHg。吸入40%浓度氧2小时后,病人昏迷,体温37.4℃,血压150/95 mmHg。复查血气分析示:PaO280 mmHg,PaCO290 mmHg。则病人昏迷最可能的原因是( )
患者女,45岁,肺心病病人。因发现肺心病2年,呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚,体温37.5℃,血压145/95mmHg。血气分析示:PaO235mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧2小时后,病人昏迷,体温37.4℃,血压150/95mmHg。复查血气分析示:PaO280mmHg,PaCO290mmHg。则病人昏迷最可能的原因是
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865 U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气
男,39岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆。在输血开始后4小时,患者突然气急、呼吸困难,迅速出现呼吸衰竭。T37.3℃, P 95/分,R 26次/分,BP 125/70mmHg。该患者最可能是()
患者,女,70岁。干咳10余天入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片示:左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,边缘不规则。该患者需要的治疗为()
患者女,35岁,因“呼吸困难3 h,逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP 90/70 mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。该患者诊断应首先考虑A、急性肺栓塞