患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为()
女,32岁,鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周,肘腕关节游走性疼痛,结合CT图像,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015091109401916236.jpg
女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低。胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是()。
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。
患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是()
女,32岁,鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周,肘腕关节游走性疼痛,请结合CT,选择最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014060511151380427.jpg
患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是()
患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。追问病史,患者发病前2周有腹泻史,目前考虑的诊断是()。
男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本病最简便有用的检验标本是()。
患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是()
女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是()
患者女,6岁。不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显红肿,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音。心电图示ST段下移,T波平坦。首先考虑的诊断是()
患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是()
女,32岁,鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周,肘腕关节游走性疼痛,结合CT图像,选择最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201406061014033805.jpg
患者女,17岁,因“关节痛1周,加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀,伴乏力。2天前症状加重,发热。有口腔溃疡,无尿频、尿急。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外()。
女,32岁,鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周,肘腕关节游走性疼痛,结合CT图像,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201405141452273988.jpg
女,32岁,鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周,肘腕关节游走性疼痛,结合CT图像,最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015112809594739279.jpg
男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成
女,28 岁,间断发热伴刺激性咳嗽 3周, 查体: T37. 5℃ ,右上肺可闻及哮鸣音,血常规正常,ESR45mm/h, 自服“ 头孢菌素” 及“ 阿奇霉素” 治疗无效,胸部 X 线片示上肺纹理增粗、紊乱, 痰涂片抗酸染色可疑阳性,对明确诊断最有意义的处理措施是()
女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适,胸部X线片示右侧中等量胸腔积液,胸水常规检查是有核细胞数1200×10⁶/L,单核细胞0.87,多核细胞0.1,间皮细胞0.03,LDH 320U/L,ADA 54U/L。该患者胸腔积液产生最主要的机制是()
女,25 岁、双手关节肿胀、疼痛2个月、面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2. 1x109/L,血红蛋白90g/L , 血小板65x109/L。尿蛋白(),红细胞()。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是
女,31岁。咳嗽2个月,发热、胸闷1周。查体:T₃8.5℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈弧形。该患者应首选的检查是()
女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:口腔溃疡,血常规:WBC 2.11×109/L,Hb 90g/L,PLT 65×109/L;尿蛋白(),RBC();胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是()
患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×10<sup>9</sup>/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘瘆、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。