患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是()
男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()
患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括()
患者,男性,18岁。主诉:怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检:双眼炯炯有神,皮肤潮热,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫性,左甲状腺上极可闻及血管杂音。HR118次/分,心音亢进。双肺(-),双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。治疗首先选择哪种方法()
某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3d,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。
颈椎病患者,出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病()
患者,男性,18岁。主诉:怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检:双眼炯炯有神,皮肤潮热,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫性,左甲状腺上极可闻及血管杂音。HR118次/分,心音亢进。双肺(-),双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。治疗首先选择哪种方法()。
男性,60岁,3年来右手第1~3指麻木,右项部和右前臂外侧疼痛,转颈时明显,1年来右手麻木加重,伴右手无力,3个月来双下肢无力,排尿费力、便秘。检查:右手骨间肌萎缩,右腕和手肌力4级,右上肢腱反射低下,双下肢肌力4级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理征阳性.右侧颈6、7痛觉减退,双胸3以下痛觉减退,颈椎X线平片示颈6、7椎间隙狭窄,颈椎4~7骨质增生性改变,下颈椎椎间孔狭窄。()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()
女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱考虑其病变节段是()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()
患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。
女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常。该患者首先虑的诊断为()
五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性本病情中以下哪种情况对该患者的预后影响最大()。
患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()
五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性如该患者确诊为颈椎病脊髓型,应选择下列哪种治疗方法最佳()。
五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性应首先选择以下哪种辅助检查()。
女,48岁,双下肢麻木半年,近1周来行走困难,体检:双下肢肌力减弱,肌张力增高,X线片示C4-5间隙变窄,椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是()
女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常该患者首先虑的诊断为()
患者,男性,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是
患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,l周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是()