患者,男性,69岁。患慢性肺源性心脏病,近几天神志恍惚,四肢及皮肤温暖潮湿,烦躁不安,昼睡夜醒,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是()。
A . 急性肺水肿
B . 心律失常
C . 肺性脑病
D . 感染性休克
E . 脑栓塞
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女性,38岁,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。为明确病情,检查首选()
A . A.X线胸片
B . B.心电图
C . C.头颅CT
D . D.血气分析
E . E.测量血压
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患者,女,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列哪项不正确()
A . V
~V
导联可出现QS波
B . 没有肺型P波
C . 应有右心肥大的心电图改变
D . 肢导低电压可有可无
E . 可见间歇性右束支传导阻滞
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患者,男性,76岁,患慢性肺源性心脏病10年,近日受凉后咳黏脓痰,查体:体温37.6℃,端坐位,口唇发绀,双下肢水肿,两肺散在干、湿啰音,叩诊心界不大,心率92次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中最关键的是()。
A . 持续低流量吸氧
B . 静脉点滴广谱抗生素
C . 使用快速洋地黄制剂
D . 使用利尿药控制心力衰竭
E . 静脉补液以稀释痰液
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男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是()
A . 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
B . X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
C . 肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
D . 心电图检查示R
+S
=1.01mV
E . 心电图检查示ST-T改变
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女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。为明确病情,检查首选()
A . A.心电图
B . B.X线胸片
C . C.头颅CT
D . D.测量血压
E . E.血气分析
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患者女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()
A . A.洋地黄中毒
B . B.双重感染
C . C.脱水、低血钾
D . D.诱发肺性脑病
E . E.加重心力衰竭
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患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列不符合病情的是()
A . A.没有肺型P波
B . B.V
~V
导联可出现Qs波
C . C.应有右心肥大的心电图改变
D . D.肢体导联低电压可有可无
E . E.可见间歇性右束支传导阻滞
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患者,男性,60岁,20年咳嗽咳痰,近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病,3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C,端坐位,唇发绀,两肺散在于湿哕音,心率92次/分 律齐,双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A . 支气管扩张
B . 肺脓肿
C . 肺栓塞
D . 慢性阻塞性肺疾病
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患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是()。
A . 钠盐摄入每天不能高于6g
B . 水分摄入每天低于1500ml
C . 低纤维素、易消化清淡饮食
D . 输入足够的热量,以碳水化合物为主
E . 可摄入含糖高的食物
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患者,女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()。
A . 洋地黄中毒
B . 双重感染
C . 脱水、低血钾
D . 诱发肺性脑病
E . 加重心力衰竭
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女性,38岁,患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4升/分,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是()
A . A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
B . B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升
C . C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
D . D.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
E . E.即行气管插管,呼吸机辅助通气
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患者,男性,77岁,慢性肺源性心脏病15年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发()。
A . 脑栓塞
B . 脑出血
C . 脑瘤
D . 脑炎
E . 肺性脑病
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患者女,71岁。患慢性肺心病。近几天神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今展出现谵妄、肌肉抽搐、昏迷,抢救无效死亡,其死亡的主要原因是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.上消化道出血
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患者男性,吸烟史30年,患慢性阻塞性肺气胂10年,因季节变化受凉,病情急性发作合并慢性肺源性心脏病呼吸衰竭,患者缺氧的典型体征是()
A.多汗
B.心动过速
C.发绀
D.呼吸困难
E.扑翼样震颤
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患者男,69岁。咳嗽、咳痰十多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病,其右心室肥大特征性临床表现是()
A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.主动脉区舒张期杂音
D.主动脉瓣区收缩期杂音
E.剑突处心脏搏动
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病人,男性,60岁,患慢性肺源性心脏病,为减轻心脏负担,饮食宜采用()
A.高蛋白饮食
B.低脂肪饮食
C.低盐饮食
D.少渣饮食
E.低胆固醇饮食
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病人,男性,46岁,患慢性肺源性心脏病,为减轻心脏负担。饮食宜采用()
A.高蛋白饮食
B.低脂肪饮食
C.少渣饮食
D.低盐饮食
E.低胆固醇饮食
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患者男,60岁,患慢性肺源性心脏病,为减轻其心脏负担,饮食采用()
A.高蛋白
B.低脂肪
C.低盐
D.少渣
E.低胆固醇
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患者,男性,80岁,慢性肺源性心脏病。患者发生右心衰竭时,首选的治疗措施为()
A.用利尿药降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张药降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
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患者男,70岁。患慢性肺源性心脏病5年,近10天来出现咳嗽.咳痰.呼吸困难,加重3天人院。今晨起呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。为该患者治疗时禁用吗啡,是因为该药可诱发或加重
A.肺性脑病
B.电解质平衡失调
C.呼吸道感染
D.药物依赖
E.便秘