关于心包填塞的观察要点，不正确的是 B（）

A . 评估患者的年龄、病情、治疗 B . 评估患者的排痰情况及配合程度 C . 评估患者是否应用促排痰药物 D . 评估患者口腔黏膜有无异常 E . 观察痰液的颜色、性质、量等情况

A . A．心音低钝 B . B．声音嘶哑 C . C．奇脉 D . D．双肺满布干湿啰音

A . 评估病情、治疗、心理状态及配合程度 B . 了解寒战或发热的高峰时间 C . 了解抗生素的使用情况 D . 了解患者是否空腹 E . 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度

A . 心律失常 B . 呼吸困难 C . 心音遥远 D . 血压下降，中心静脉压升高 E . 颈静脉怒张

A . 评估患者病情、意识 B . 评估自理能力、合作能力 C . 观察植皮区皮瓣色泽、温度 D . 观察植皮区时不应进行指压反应测试 E . 观察植皮区血供及疼痛程度

A . 窦性心动过速 B . 脉压减少 C . 吸气时动脉血压下降10mmHg以上 D . 颈静脉怒张但无颈静脉搏动 E . 交替脉

A . 评估患者病情 B . 评估患者腹部体征 C . 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量 D . 引流管用胶布“S”型固定 E . 观察伤口敷料处有无渗出液

A . 积血可压迫心脏，使腔静脉回流障碍 B . 心室舒张期充盈和收缩期排血均减少 C . 心搏增强，心音响亮 D . 动脉压降低 E . 其休克称心源性休克

A . A．静脉压升高 B . B．动脉压下降 C . C．脉压曾大 D . D．心浊音界增宽

A . 后鼻孔栓塞能导致二氧化碳潴留缺氧 B . 后鼻孔栓塞不会导致败血症和中毒休克 C . 后鼻孔栓塞可以引起分泌性中耳炎 D . 后鼻孔长时间栓塞能使黏膜缺血坏死 E . 后鼻孔填塞全身并发症多见于年老体弱者

A . 心音遥远 B . 动脉压升高 C . 静脉压降低 D . 回心血量减少 E . 排血量减少

A . A、适用于肌肉、骨端等较大而深的伤口止血 B . B、先用镊子夹住消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再包扎固定 C . C、颅脑外伤引起的鼻部出血可用本法止血 D . D、止血不够彻底，且有增加感染的机会

A . 后鼻孔栓塞能导致二氧化碳潴留缺氧 B . 后鼻孔栓塞不会导致败血症和中毒休克 C . 后鼻孔栓塞可以引起分泌性中耳炎 D . 后鼻孔长时间栓塞能使黏膜缺血坏死 E . 后鼻孔填塞全身并发症多见于年老体弱者

A . 评估患者既往病史 B . 评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化到症状 C . 观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊 D . 持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗 E . 评估外出口和伤口的情况

A . 患者病情、病史 B . 年龄、视力和自理情况 C . 患者教育背景 D . 对疾病相关知识了解程度 E . 患者的理解能力和表达能力

A . 评估病情、意识状态 B . 评估自理及合作程度 C . 观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等 D . 观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉

A . 心率增快，脉搏细弱 B . 中心静脉压降低 C . 颈静脉怒张 D . 心包阴影增宽

A．评估中心静脉留置导管管路通畅情况 B．观察患者生命体征的变化 C．记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数 D．合理设置脱水量 E．观察患者的各项压力指标

A．认真巡视，检查机器的运转情况 B．血管通路、体外循环情况 C．及时调整患者血流量，越大越好 D．定时测量生命体征 E．及时发现血液透析相关并发症并及时处理

A．引流量多且引流管内有条索状血块挤出 B．血压下降.脉压差增大 C．脉搏细弱.心率加快 D．CVP明显升高

A．除按一般外阴.阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天 B．尿管留置7-10天 C．避免增加腹压的动作，如蹲位.咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘 D．每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时.按量应用抗生素预防感染

A．评估患者既往病史 B．评估患者化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状 C．观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮 状物及浑浊 D．持续腹膜透析患者可以随时进行腹膜透析治疗 E．评估外出口和伤口的情况

A．病毒性 B．结核性 C．肿瘤性 D．风湿性 E．尿毒症性

A．患者原先持续较少的引流突然增多 B．患者血压升高.心率减慢 C．尿量减少（＜30ml/h） D．X线提示肺水肿