女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血()男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降()男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()
男性患者,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。
男,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温达39℃,查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大,曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。应采取的主要处理措施()(提示:患者X线片示肺淤血,夜间不能平卧,下肢水肿。)
患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/min,气道压45cmH2O,SpO260%。以下处理措施错误的是()。
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol/L,关于患者目前出现的感染,以下说法哪项是错误的()
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()。
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。首先进行的检查()
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75∕50mmHg,HR125次∕分,R35次∕分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol∕L,关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是()。
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。术前应该告知患者,进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括()
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()。
患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是()
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO<sub>2</sub>60mmHg,BE-9.5mmol/L,关于患者目前出现的感染,以下说法哪项是错误的()
患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V<sub>2</sub>~V<sub>5</sub>导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备,叙
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO 2 60mmHg,BE-9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是()
女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血(),男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降(),男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()