男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎链球菌肺炎 D、流感嗜血杆菌肺炎 E、肺炎克雷伯杆菌肺炎 F、金葡菌肺炎 G、嗜肺军团菌肺炎 提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为A、充血期 B、红肝变期 C、灰肝变期 D、机化期 E、消散期 F、渗出期 提问:该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎 B、心包炎、心肌炎 C、机化性肺炎 D、末梢循环衰竭 E、脑膜炎 F、感染性休克 提问:该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变 B、支气管周围炎 C、跨叶段的肺浸润 D、肺叶浸润伴空洞形成 E、散在多发性浸润 F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征 提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量,纠正休克 B、大剂量青霉素 C、保暖、高流量吸氧 D、防止心、肺及肾衰竭 E、若合并脓胸,需置管引流 F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物 提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素 B、庆大霉素 C、β内酰胺类抗生素 D、多肽类抗生素 E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素 F、大环内酯类抗生素 G、喹诺酮类抗生素 提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除:A、肺真菌感染 B、肺癌伴阻塞性肺脓肿 C、肺梗死 D、肺结核 E、肺大泡继发感染 F、支原体感染

时间:2023-09-12 12:29:38

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