男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
患者王某,男性,65岁,胃癌晚期,因失去手术治疗价值被某医院拒收。患者呈恶病质并伴有频繁的恶心呕吐,进食困难。其家属看到病人的痛苦和要求延续生命的强烈愿望,再次来到医院恳求收治住院,以满足病人心理上的渴求,并表示家庭愿为病人付出各种代价。医生出于人道,将他破格地收入住院。医院该不该收治该病人?从病人的权利分析,下列不属于应该收治理由的是()。
男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
杨××,男,65岁,风湿性心脏病伴心房颤动,慢性心功能不全已十余年,1988年4月8日因发热,腹胀痛,不能进食,逐渐出现恶病质症状,消瘦明显,肝肿大,中度腹水,a-FP(+),最后诊断:肝癌晚期。来院后,病人拒绝治疗,要求尽早摆脱痛苦,但妻子要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德的行为选择应该是()
突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是()
患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()。
男性,50岁,直肠癌病人,2个月来常腹痛,排便困难。手术探查:直肠上端有巨大大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小指尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是()
一门脉肝硬化腹水病人,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是()
冬季,某羊群部分羊腹泻、消瘦、贫血,最后因恶病质死亡。剖检见胰管内有棕红色、长卵圆形、较厚、口吸盘大于腹吸盘的扁平虫体。该病病原最可能是()
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
男性,45岁。右上腹疼半个月,伴乏力、消瘦。体检:肝肋下4cm,质硬,表面不平,脾肋下未及。超声:肝内占位病灶7cm,周边有卫星灶。门脉内有栓子,PV=1.7cm。胸片双肺有多个圆形病灶。(1)最可能的诊断?(2)半个月后,出现恶病质,肋骨疼,胸闷,气短,呼吸困难。胸片:右侧胸腔积液。ECT骨扫描:多处骨质破坏。该病人又发生何种情况?(3)1个月后,病人出现全身皮肤重度黄染,嗜睡继之昏迷。该病人又出现了何种情况?
全麻病人麻醉前用药可选择()。为防止局麻药中毒辣反应,如无禁忌,可在局麻药中加入()。甲亢病人麻醉前用药可选择()。老年体弱,恶病质病人,麻醉前用药选择()。一旦出现心跳骤停,进行心肺复苏时可选用()。
突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是()。
患者王某,男性,65岁,胃癌晚期,因失去手术治疗价值被某医院拒收。患者呈恶病质并伴有频繁的恶心呕吐,进食困难。其家属看到病人的痛苦和要求延续生命的强烈愿望,再次来到医院恳求收治住院,以满足病人心理上的渴求,并表示家庭愿为病人付出各种代价。医生出于人道,将他破格地收入住院。医院该不该收治该病人?从医务人员的义务出发,下列不正确的是()。
男性,50岁,直肠癌病人,2个月来常腹痛,排便困难。手术探查:直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小指尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节2枚。此时较合适的治疗方法是()。
程先生,59岁,2年前因直肠癌行结肠造口术,现因肿瘤复发而入院。病人体质虚弱、呈恶病质,生活无法自理,责任护士为其制定的护理措施不妥的是()。
大量腹水者的腹外形呈蛙腹,可见于()。
男性,80岁,患大叶性肺炎,持续高热1周,咳嗽,咳铁锈色痰,经治疗体温正常,但呼吸困难加重,口周发绀,消瘦,食欲差,体重进行性下降,既往有慢性支气管炎史。临床诊断为“肺恶病质综合征”。呼吸功能减退的病人饮食中的脂肪应占总能量的多少()。
腹主动脉瘤瘤体直径大于()的病人,瘤体破裂的危险高
患者王某,男性,65岁,胃癌晚期,因失去手术治疗价值被某医院拒收。患者呈恶病质并伴有频繁的恶心呕吐,进食困难。其家属看到病人的痛苦和要求延续生命的强烈愿望,再次来到医院恳求收治住院,以满足病人心理上的渴求,并表示家庭愿为病人付出各种代价。医生出于人道,将他破格地收入住院。医院该不该收治该病人?根据医院的职能和任务要求,下列不正确的是()。
杨××,男,65岁,风心伴房颤,慢性心功能不全已十余年,1988年4月8日因发热,腹胀痛,不能进食,逐渐出现恶病质症状,消瘦明显,肝肿大,中度腹水,A-FP(),最后诊断:肝癌晚期。来院后,病人拒绝治疗,要求尽早摆脱痛苦,但妻子要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德的行为选择应该是
男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌+。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征+,脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么? 2经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况? 3应