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女性，33岁，1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼。2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助（）。
A . A.T
、T
、TSH测定
B . Coombs试验
C . 抗核抗体
D . 血沉
E . 抗"O"
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患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是（）
A . 激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体
B . 阻断黑质-纹状体通路的D2受体
C . 阻断中枢α受体
D . 阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体
E . 激动第四脑室底部后极区的DA受体
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男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。其诊断最可能是（）
A . 精神分裂症
B . 抑郁症
C . 早老性痴呆
D . 人格障碍
E . 脑血管病所致精神障碍
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患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。氯丙嗪临床主要用于（）
A . 抗精神病、镇吐、人工冬眠
B . 镇吐、人工冬眠、抗抑郁
C . 退热、防晕、抗精神病
D . 退热、抗精神病及帕金森病
E . 低血压性休克、镇吐、抗精神病
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男30岁，1年前因有幻听和被害妄想症状，医生给服用哪种药物（）
A . 吲哚美辛
B . 左旋多巴
C . 米帕明
D . 哌替啶
E . 氯丙嗪
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二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是（）
A . A.精神分裂症
B . 分裂样精神病
C . 抑郁症
D . 神经症
E . 急性应激障碍
F . 偏执性精神病
G . 分裂情感性精神病
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患者男性，30岁，一年前因有幻听和被害妄想，诊断为精神病，医生给患者服用某药。此治疗药物最可能是（）
A . 吲哚美辛
B . 左旋多巴
C . 丙米嗪
D . 哌替啶
E . 氯丙嗪
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女性，33岁，1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼。2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。该患者最可能的诊断是（）。
A . A.精神分裂症
B . 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C . 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D . 甲状腺功能减退所致精神障碍
E . 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
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男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为（）
A . 电痉挛治疗，同时针对病前的冲突进行心理治疗
B . 针对病前的冲突进行心理治疗，同时辅以抗精神病药治疗
C . 婚姻治疗配合抗精神病药治疗
D . 抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗
E . 家庭治疗配合抗精神病药治疗
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患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于（）
A . α-受体阻断作用
B . 阻断结节-漏斗通路的D2受体
C . M受体阻断作用
D . 阻断黑质-纹状体通路的D2受体
E . 阻断黑质-纹状体通路的D1受体
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患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是（）
A . 帕金森综合征
B . 急性肌张力障碍
C . 静坐不能
D . 迟发性运动障碍
E . 开-关现象
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男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列哪项治疗适合该患者（）
A . A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B . 经尿道前列腺切除术
C . 手术并连同前列腺包膜一同切除
D . 药物治疗为主
E . 激光等热疗治疗无效
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患者男性，30岁，一年前因有幻听和被害妄想，诊断为精神病，医生给患者服用某药。此治疗药物最重要不良反应是（）
A . 低血压
B . 诱发癫痫
C . 锥体外系反应
D . 口干、便秘
E . 粒细胞减少
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患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是（）。
A . A.精神分裂症
B . 分裂样精神病
C . 抑郁症
D . 神经症
E . 急性应激障碍
F . 偏执性精神病
G . 分裂情感性精神病
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男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）。
A . A.前列腺位于直肠前壁外
B . 直肠指检在排尿后进行
C . 了解肛管括约肌功能
D . 了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况
E . 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
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男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身瘫痪，一年半来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否认，但患者坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，精神残疾包括（）
A . A.脑器质性疾病伴发的精神障碍
B . 躯体疾病伴发的精神障碍
C . 中毒性精神障碍
D . 精神分裂症
E . 周期性精神病
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男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）
A . A.前列腺位于直肠前壁外
B . B.直肠指检在排尿后进行
C . C.了解肛管括约肌功能
D . D.了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况
E . E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
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男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身瘫痪，一年半来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否认，但患者坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，此患者最有可能的诊断是（）
A . A.精神分裂症
B . 抑郁症
C . 早老性痴呆
D . 人格障碍
E . 脑血管病所致精神障碍
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林女士，32岁，精神分裂症，2年前人院治疗好转后出院，近一周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。
下列针对林女士的护理措施不正确的是
A．不要在患者前交头接耳
B．不反驳患者妄想内容
C．鼓励单独进食
D．现场示范食物无毒
E．必要时给予鼻饲
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患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。氯丙嗪的降压作用是由于A、阻断M胆碱受体
B、阻断α肾上腺素受体
C、阻断结节-漏斗多巴胺受体
D、阻断中脑-皮质系统多巴胺受体
E、阻断黑质-纹状体多巴胺受体
最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是A、多巴胺
B、肾上腺素
C、麻黄碱
D、去甲肾上腺素
E、异丙肾上腺素
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男30岁。一年前因有幻听和迫害妄想
A.吲哚美辛
B.左旋多巴
C.米帕明
D.哌替啶
E.氯丙嗪 下列病人是服用的上述哪种药物
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患者李某,男,63岁。三年前被诊断患有高血压,医生给他服用依那普利（4＋6)后，李某的血压得到了很
患者李某,男,63岁。三年前被诊断患有高血压,医生给他服用依那普利(4+6)后，李某的血压得到了很好的控制。孙先生和孙女士过去也连续多年服用依那普利，但均被其产生的两种副作用所烦恼,其中的--种副作用通过服用非处方抗炎药,就很容易被克服,但另一种副作用对非处方药和处方药均无反应,李某对此非常烦恼,并将其烦恼在最近的门诊中向医生反映,但医生对李某的抱怨并不感到惊奇,并建议李某将依那普利改为咪达普利(4+7),一种和依那普利有相似的作用机制的降压药，但没有依那普利的副作用，同时为了能更好地控制李某的血压，医生还建议他每天.再服一种最近被批准的新药氯沙坦(4+8),并向李某解释,加服氯沙坦可以帮助他更好地控制血压。
<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/2020-02-21/951131050604189.png' />
4.6
<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/2020-02-21/951131108932843.png' />
4.7
<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/2020-02-21/951131127521561.png' />
4.8
1，阐明依那普利的作用机制,并解释该类药物为何可以用于治疗高血压。
2.ACE抑制剂的哪一种特有的副作用不能够通过对症服用非处方药和处方药来加以克服？何种生化途径可引起此种副作用？
3.阐述氯沙坦的作用机制,并解释加服氯沙坦能更好控制李某血压的原因。
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男，20岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪（)。
A．氯氮平、苯海索
B．氯氮平、阿托品
C．氟奋乃静、阿托品
D．三氟拉嗪、左旋多巴
E．氟奋乃静、左旋多巴
