手术实施过程中遇到下列哪些情况,需要再次征得患者或家属同意并二次签字?()
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品()
某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:患者多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医师签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,患者脱险。该上级医师做出自己的选择之伦理依据是()
患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症()。
一位外伤性脾破裂的病人,来院时已合并出血性休克,血压50/30mmHg,HR140次/分。入院后即给予补液、输血、急诊手术治疗,当时由于病人病情危重,时间紧迫,输血时没有让病人签字。对此事的看法,你认为哪一种正确()
一位急性胃穿孔的病人,需要急诊手术。但病人及家属就是不同意手术,怎么说也不签手术同意书。如果你是接诊你将如何去做()
患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2h”来诊,诊断为前置胎盘。为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。主管医师在挽救患者生命后会引起其家属的责备,是因为忽视了患者的()
某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。检查发现患者多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,患者就会死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,患者脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是()
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()
患者,男,46岁,餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应()
某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。检查发现患者多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,患者就会死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,患者脱险。该上级医生做出自己的选择之伦理依据是()
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品()。
患者,女性,35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症()
在一次交通事故中,有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的的()
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()
患者需要进行急性疼痛治疗,患者家属的知情同意内容不包括()。
女,21岁。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。患者在了解病情后签字同意手术治疗,体现了伦理学的()
一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度收住院,准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生的肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,患者家属因偶然在病历上发现脾被切除,患者家属以为何不向家属讲明为由,要
一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度收住院,准备手术。术前医生向患者家属交代:'拟施肾上腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。'家属签字同意手术。术中发现左侧增生的肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,患者家属因偶然在病历上发现脾被切除,患者家属以为何不向家属讲明为由,要
患者,男,56岁,因肝癌在某三甲医院进行手术治疗,术前医生告知家属患者为癌症晚期,术后效果可能不佳,家属同意手术,手术顺利。术后3个月患者死亡,家属认为手术未成功,要求赔偿。上述情况属于()
患者,女性,30岁,结婚两年来孕,第三年怀孕两个月左右出现胎停育。当患者发现有少量出血时,家人就陪同其前往医院检查,经B超检查后发现胎儿没有心跳声,诊断为胎停育,故医生建议采用无痛人流手术。但家属不愿意就这样失去这个孩子,请求医生尽一切办法保胎。经过主治医生的耐心解释说明,患者及其家属终于同意做手术,家长签字后实施手术,术后一切顺利。可是一段时间后,患者子宫再次出血,需要进行第二次手术。家属及其患
患者王某,男,65岁,干部。因头痛、恶心、呕吐,伴右侧肢体活动失灵3小时,送某医院急诊。患者头颅CT:未见出血及梗塞病灶。临床诊断脑梗塞。接诊医师决定应用该科拟定的科研治疗方案,用某某药物进行溶栓治疗。给药10余小时,病情无明显好转,并且前臂出现散在小出血点,夜班医师未予处理。次日晨、医生发现患者神智淡漠,疑有颅内出血,欲做CT确诊:,但家属不接受此项检查。于是,给予对症治疗,下午2点后病人逐渐昏迷,此时家属才同意行CT检查。医生随即令家属推病人至CT室,因病情较严重而家属请医生陪同,医生以急诊病人多为由未予同往。在投照CT过程中,病人呼吸、心跳停止,马上请医生抢救未成功。CT报告:颅内大片出血病灶.