患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提问:急诊时应作何检查A、脑电图

B、肌电图 C、头颅CT D、血糖 E、脑磁图 F、腰穿脑脊液检查 G、凝血四项 提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断A、部分运动性发作的癫痫 B、部分感觉性发作的癫痫 C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫) D、左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫) E、跌倒发作 F、短暂性全面性遗忘症 G、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND) H、2型糖尿病 提问:此患者有必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRA B、脑干诱发电位 C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超 D、DSA E、血脂 F、胰岛素释放试验 提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术 B、血管内支架植入术 C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷 D、长期应用肝素 E、服用辛伐他汀2~3年 F、服用苯扎贝特2~3年

时间:2023-09-11 15:50:50

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