在团体门急诊费用保险合同中,保险人通常设定较为严格的给付标准,从而合理地规避被保险人可能产生的道德风险并引导合理就医。这些标准主要是() ①控制保险金额上限 ②提高门急诊赔偿起付金额,即设置免赔额 ③设置个人自付比例,即共保条款 ④指定医院特殊约定 ⑤设置基本药品目录
以下关于我国团体保险监管内容的说法中,正确的是()。 ①投保团体资格不但有人数上的限制,还有对团体存在目的的要求 ②虽然团体保险产品的费率一般低于同等保障水平的个人保险产品,但并不意味着放松费率监管 ③我国保险监管已经转向以偿付能力监管为核心 ④投保人可以在保险合同和保险条款中就被保险人是否承担保费以及其数额做出特别约定
王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品,该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额,限额内报销比例为100%。2012年10月5日,王先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元,2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元,同年12月8日再次因病住院,支付医疗费用8260元。如果保单规定800元是单次免赔额而不是年度免赔额,那么保险公司应支付的保险金是()元。
产品责任保险中规定的免赔额类型为()。
关于重大疾病保险的等待期,以下说法正确的是() ①等待期的设置是为了防止带病投保 ②等待期通常设为90天或180天 ③自保单生效之日起,在等待期内被保险人罹患重大疾病,保险公司不承担给付责任 ④被保险人罹患重大疾病一定时间才可获得保险金给付,这段时间为等待期
保险公司在健康保险产品中设定免责期条款的主要目的包括():①减少被保险人的逆选择行为;②降低保险费;③尽量避免在投保前已经患病但没有察觉的人投保;④方便公司核保。
张女士购买了一份健康保险产品,该产品日历年度免赔额为500元,并包含一个20%的比例分摊条款和5000元的止损条款。如果张女士在2010年发生保险责任范围内的医疗费用30000元,则张女士可以从保险公司获得()元的医疗费用补偿。
对保险公司来说,如实告知是一种说明义务,是指保险公司应该向投保人说明():①不保标的;②除外责任;③免赔额;④从业人员的学历。
以下关于高额医疗费用保险的陈述正确的是()。 ①高额医疗费用保险是为住院病人或门诊病人外科手术提供费用补偿的保险 ②高额医疗费用保险通常规定有最高给付限额,可以是单次限额或累计限额 ③高额医疗费用保险通常设有免赔额,包括保单年度免赔额和单此保险事故免赔额 ④综合高额医疗费用保险是将补充高额医疗费用保险和基本医疗费用保险结合在一起签发的保险
以下()是意外伤害医疗保险责任对发生的医疗费用进行限制,以便合理控制医疗费支出的风险。 ①设置医疗费免赔额,避免小额的索赔,减少费用和审核 ②在意外伤害事故发生后的一段时期内(例如遭受意外伤害的180日内),在所认可或指定的医院治疗发生的费用 ③设置被保险人医疗费自负比例,降低道德风险 ④设置最高支付金额,通常是意外医疗责任的保险金额 ⑤意外医疗保险条款规定,医疗费范围为政府卫生部门规定的公费医疗涵盖的医疗费,或社会医疗保险允许范围内的医疗费用
社会保险是社会保障的核心内容,下列关于社会保险的说法中,正确的有()。 ①社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要,保障水平相对较 ②社会保险是对国民收入的再分配,是保障制度的一部分,并与商业保险共同构成了一个全方位的社会风险保障网络 ③社会保险通过立法强制实施,是国家提供的公共产品,不以追求营利为目的 ④我国社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险及生育保险
对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。 ①免赔额 ②比例共付 ③保险金给付限额 ④除外责任 ⑤等待期
保险公司在健康保险产品中设定免赔额的考虑通常包括():①减少报案的发生频率,降低保险公司的经营成本;②降低保险费;③增强被保险人控制医疗费用的意识;④有利于降低保险公司的风险。
在实际运营,仅少数保险公司提供纯粹的终身年金保险产品中,主要是因为()。 ①生存调查成本较高 ②客户在退休时就完全丧失了对保单资产的支配权 ③保障期非常长,可能导致费率提高 ④退休后,现金价值为零
以下对医疗保险的说法中,正确的有()。 ①医疗保险都是费用补偿性质的 ②报销型商业医疗保险大多与基本医保的报销范围一致 ③医疗保险的期限通常超过1年 ④医疗保险条款中往往有免赔额规定
下列关于保险公司对健康保险设置免赔额的原因描述中,错误的是()。
以下关于健康保险合同中免赔额条款的陈述,正确的是() ①在费用型的医疗保险合同中,一般会设置免赔额 ②实际应用中,既可以针对每一种医疗服务项目规定一个免赔额,也可以只对每次索赔规定一定数额的免赔额 ③免赔额的存在可以减少小额赔付,降低保险公司的理赔管理成本 ④免赔额的设置有助于被保险人提高健康风险意识,减少保险人的赔付
为了满足雇员对养老的需求,雇主会以公司为投保人向保险公司投保团体年金保险。以下对于团体年金保险产品特征的说法,正确的有()。 ①团体年金采用集合基金的方式计算保费 ②预定死亡率是团体年金保险的费率厘定要素之一 ③由于团体保险对长寿者有利,通常保险公司使用终端年龄高的生命表计算保费 ④团体年金保险中的转换权条款设计的目的是为了满足团体成员的流动性要求
王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品,该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额,限额内报销比例为100%。2012年10月5日,张先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元,2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元,同年12月8日再次因病住院,支付医疗费用8260元。如果保单规定800元单次免赔额而不是年度免赔额,那么保险公司应支付的保险金额是()元。
免赔期
分项限额费用住院医疗保险,其主要特点是将医疗费用细分为若干项,每一项医疗费用对应相应的保险金额,即单项医疗费用的最大给付以其保险金额为限。由于对医疗费用进行细分且限定各项费用的最大给付限额,因此该类产品一般不设免赔额。
保险公司在对投资连结保险客户进行回访时,回访内容应当包括():①是否购买了该保险产品;②是否在投保单上亲笔签名;③是否清楚犹豫期的起算时间、天数以及犹豫期享有的权利;④是否清楚保险责任和责任免除。
关于《惠民保2021》这款产品中的住院医疗费用保险金,年免赔额为()