金某,女,71岁,因糖尿病5年,咳嗽咳痰伴发热1周,神志不清5小时入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg。浅昏迷,皮肤干燥。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L。此时对病人的最佳治疗措施为()
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()
金某,女,71岁,因糖尿病5年,咳嗽咳痰伴发热1周,神志不清5小时入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg。浅昏迷,皮肤干燥。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L。抢救过程中,下列饮食护理措施中最佳的是()
患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。昏迷的原因可能是以下几种,但除外()
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是()
金某,女,71岁,因糖尿病5年,咳嗽咳痰伴发热1周,神志不清5小时入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg。浅昏迷,皮肤干燥。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L。病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能是()
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。最可能的诊断是()
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()
患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果怀疑为有机磷农药中毒,下面哪项指标检查最有意义()
患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为一氧化碳中毒,首要的治疗是()
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有()
患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果怀疑为一氧化碳中毒,下一步应做什么检查()
患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是()。
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有()
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是()
蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。下列哪项检查可以确诊()
患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。如果检查确诊为有机磷农药中毒,首选应进行的治疗是()
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。
女,63岁,因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧,逐渐进入昏迷。无糖尿病史,体检:浅昏迷,皮肤弹性差。尿酮体+,pH7.3,血钠153mmol/L,血糖32.8mmol/L。接诊时首先应考虑A、脑血栓形成
患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100/55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道