患者女性,34岁。6个月前因身体不适,向一气功师请教学习,几天后觉得这个气功师总跟着她,并给她发功,让她身体更加难受,使她眼前能看到黑骷髅,耳边能听到气功师说威胁性的话,命令她干这干那,如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。精神检查中最需要注意的评估是()
时间:2022-09-03
患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。该患者需完善哪些检查()
患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊()
时间:2022-09-02
患者女,63岁。因"健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2个月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。对此患者,可采取的治疗措施是()
时间:2022-09-01
患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问()
时间:2022-08-31
患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。此时应考虑患者的诊断包括:()
时间:2022-08-29
患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。要明确诊断,需要重点了解的资料有()
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料()
时间:2022-08-28
患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。对患者检查发现:腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕,瞳孔散大,神经系统检查无明显异常。腹部B超,大便常规、血常规均未见明显异常。该患者需要完善的检查包括()