男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示:此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问:该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()
时间:2022-10-24
男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是()
时间:2022-10-23
女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()
时间:2022-10-22
损毁肺
男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指。为进一步明确应首选以下哪项检查()
时间:2022-10-21
临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为()
男性,50岁,近1年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指阳性,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查,最可能的征像是()
男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断()
间质性肺病主要累及()
时间:2022-10-20
男,56岁,发热,胸痛,咯血,血尿,既往有鼻炎,结合图像,最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014060610300948232.jpg
时间:2022-10-19
下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变()
间质性肺病最有诊断价值的检查是()
时间:2022-10-18
女性,35岁,咳嗽1个月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多,CD/CD比值明显增高。最可能的诊断是()
男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是()
男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)患者应用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()。