术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录,内容包括哪些?
病程记录所包含的内容有()
病程记录的内容应包括()
首次病程记录中病例特点所包含的内容有()
病程记录的内容包括()
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()
术后首次病程记录包括哪些内容?
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多少天记录一次病程记录()
术后首次病程记录的定义及内容有哪些?
临床医师接到危急值报告后应及时识别,根据患者病情于()内处理,并在病程记录中准确记录危急值项目、结果、处置措施等。
对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
首次病程记录的内容大致包括哪些?
日常病程记录内容主要包括()
电子病历就是临床医疗文档(人院记录、病程纪录、手术纪录、会诊纪录、出院纪录等)的计算机化。
病程记录的内容包括()
输血病程记录必须有哪些内容?
《WS/T500—2016电子病历共享文档规范》包含病历概要、门(急)诊病历等部分,其中住院病程记录总共包括多少个部分:()
病案首页内容不包括()。A、患者入院情况B、患者身份证明资料C、入院诊断D、病程记录E、住院费用项目
对病情稳定的患者病程记录,至少()记录一次病程记录
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
危重患者的病程记录至少()记录一次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟,对于病情稳定患者至少()记录一次病程记录
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等