患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10<sup>9</sup>/L,N0.90。为了预防产褥感染的发生,下列措施正确的有()。
患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断()。
初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响?()
患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即启用的首选药物为()
患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验检查项目也支持上述诊断,应立即启用的首选药物为()。
患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()
初产妇,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,问下列哪项因素对产程无影响()
某孕妇G1P0孕40周,头位。临产18小时,宫口开大8cm,出现"头盆不称",2小时无进展,催产素静脉点滴产程仍无进展,由基层转诊入院,初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是()
患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪些实验项目检查以明确上述诊断()
初产妇,孕40周,临产16小时,阴道流水2小时,入院。肛查宫口开7cm,S+2,小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响()
女,26岁,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,孕39<sup>+4</sup>周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。恰当的处理是()
33岁,初孕妇,宫内孕38<sup>+4</sup>周,凌晨6:00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,于当日上午10:00入院,正确的护理措施是()
34岁初产妇,孕4产0。因停经40<sup>+5</sup>周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应()
患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S<sup>-3</sup>,骨盆内诊正常。随着产程的进展,该患者经阴道分娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现,错误的是()
患者孕38<sup>+2</sup>周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪些实验项目检查以明确上述诊断()
孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查:血压正常,骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,胎头S<sup>-1</sup>,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g,观察2小时后产程无进展经处理2小时后,观察宫缩持续25秒,间歇5-6分钟,强度中弱,胎心率140次/分。肛门检查:宫口扩张4cm,S<sup>-1</sup>。进一步的处理方法是:()
产妇,30岁,G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,孕38<sup>+3</sup>周,临产急诊入院。产科检查:宫缩规律,宫口开大10cm,胎心144次/分。护士判断该产妇的情况()
产妇王女士孕38周临产,产程顺利,第一产程护理中不妥的是()
患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16<sup>+</sup>小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S<sup>-1</sup>,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。入院后处理正确的是()
女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:若血常规提示:WBC12×10<sup>9</sup>/L,N86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括()
患者女性,26岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩8小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,枕右前位,胎心140次/分,肛查:宫口开全,先露头,S<sup>+3</sup>。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是()
患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产已20小时,检查宫缩45秒,间歇3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全,S<sup>+3</sup>,并见到
患者女,28岁,因G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30〜40"/2〜3',强度()〜(),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S<sup>+2</sup>,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30〜40"/4