-
案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是()
A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍胞壁成分黏肽的合成,造成细胞胞壁缺损,细菌体膨胀裂解而死亡
B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成,导致细菌死亡
C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合,阻止蛋白质的合成
E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡
-
下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是()
A . 神经系统:长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性,可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状,轻者停药后可恢复
B . 胃肠反应:磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C . 精神症状:一些患者应用庆大霉素后出现欣快感,个别人甚至成瘾
D . 造血系统:氯霉素可以引起白细胞减少,严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规,如有异常,应及时停药
E . 肾损害:多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等,可引起肾损害;肝损伤:红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等,大剂量亦可引起肝损害
-
案例摘要:2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》),对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是()
A . A.青霉素类药物遇碱分解,所以不能将其加入碱性输液中滴注
B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药,故宜在一天内多次给药
C . 阿莫西林胶囊仅用于口服,因此不需要做皮试
D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症,肌肉注射则可产生局部疼痛
-
有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是
A . A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B . B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C . C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D . D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E . E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
-
根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物的分级使用和越级使用,说法错误的是()。
A . 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物
B . 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
C . 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证
D . 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
-
以下有关内科及儿科应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中,最正确的是()
A . 长期预防用药无效
B . 长期预防特定病原菌入侵
C . 预防在一段时间内发生的感染无效
D . 预防在一段时间内发生的感染可能有效
E . 以防止任何细菌入侵为目的,往往无效
-
以下有关外科手术应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中,最正确的是()
A . 根据有否污染
B . 根据是否有污染可能
C . 根据手术有否污染
D . 根据手术有否污染可能
E . 根据手术有否污染或污染可能
-
请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
-
下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是()
A . 金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B . 混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C . 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D . 在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等
E . 应用抗菌药物来预防手术后感染
-
关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用,叙述错误的是()
A . 妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物
B . 母乳中药物含量不高时,可继续哺乳
C . 妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物;确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效
D . 妊娠期感染时可选用毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用的药物
E . 哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳
-
关于儿童抗菌药物的临床应用,叙述错误的是()
A . 氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性,且毒性与最高血药浓度C.成正相关,所以若在儿童中使用,应采用持续静脉滴注的方式
B . 氯霉素类会引起造血系统的不良反应,12岁以下儿童尤其常见,除化脓性脑膜炎外,在儿科使用很有限
C . 四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿
D . 氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性,应避免用于18岁以下患者
E . 万古霉素的肾毒性大,使用时应尽量监测血药浓度,确保安全用药
-
(一)抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是()
A . A.青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎
B . B.普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时
C . C.苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿,本药为长效制剂,可用于治疗梅毒
D . D.所有青霉素类药物均不能口服
E . E.氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广,氨苄西林为肠球菌感染的首选用药
-
有关新生儿患者抗菌药物的应用,错误的是()
A . 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
B . 避免应用毒性大的抗菌药物
C . 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物
D . 主要经肾排出的药物需减量应用
E . 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
-
下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是()
A . 目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
B . 一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
C . 一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D . 联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
E . 宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌
-
抗菌药物联合应用的指征,错误的是()
A . 两重或两重以上病原菌感染
B . 减少毒性反应
C . 单一药物难以控制的严重感染
D . 病因明确的严重感染
E . 长期应用抗菌药物治疗,病原菌有产生耐药可能
-
关于抗菌药物联合应用叙述不正确的是()
A . 由于药物有协同抗菌作用,联合用药时应将联用药物的剂量降低
B . 联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联用
C . 联合用药通常采用2种药物联合
D . 抗结核的治疗可采取3种及3种以上药物联用
E . 联合用药后药物不良反应将增多
-
有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是()
A . 尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
B . 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C . 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D . 只需要减量,没必要监测肾功能
E . 确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
-
以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中,正确的是
A.治疗用药无指征
B.预防用药无指征
C.长疗程静脉给药
D.外科Ⅱ类手术预防用药
E.选择多品种、超剂量用药
-
下列对手术预防性应用抗菌药物叙述错误的是()。
A.Ⅰ类切口的脑脊液分流术,可能的污染菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B.右眼白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术可选用左氧氟沙星滴眼液预防感染
C.腹腔镜下胰十二指肠切除术是Ⅱ类切口,可选择头霉素类预防感染
D.涉及肠道的泌尿外科手术建议用氟喹诺酮类抗菌药物预防感染
E.肺癌右肺上叶切除手术是Ⅱ类切口,预防感染给药疗程原则上不超过24小时
-
下列关于围手术期抗菌药物预防应用持续时间叙述错误的是()。
A.A.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可
B.B.如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次
C.C.清洁手术的预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时
D.D.过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过72小时,耐药菌感染机会增加
E.E.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时
-
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,下列有关抗菌药物临床应用说法错误的是()
A.预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物
B.免疫功能低下合并感染可选用限制使用级抗菌药物
C.严重感染的门诊患者方可使用特殊使用级抗菌药物
D.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物
-
关于抗菌药物在外科疾病中的应用,下列叙述中错误的是()
A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性
B.严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.肾功能中度减退,首次给药后,每次给药应给予正常剂量的15~12
D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需要使用更长时间
E.全身情况不良的病人,应预防性应用抗菌药物
-
以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中,正确的是()
A.治疗用药无指征
B.预防用药无指征
C.长疗程静脉给药
D.外科Ⅱ类手术预防用药
E.选择多品种、超剂量用药