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下面对应用抗菌药物出现毒性反应的叙述中错误的是()
A . 神经系统:长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性,可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状,轻者停药后可恢复
B . 胃肠反应:磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等
C . 精神症状:一些患者应用庆大霉素后出现欣快感,个别人甚至成瘾
D . 造血系统:氯霉素可以引起白细胞减少,严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规,如有异常,应及时停药
E . 肾损害:多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等,可引起肾损害;肝损伤:红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等,大剂量亦可引起肝损害
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小儿患者在应用抗菌药物应禁用,或尽量避免使用药物的是()
A . A、庆大霉素
B . B、万古霉素
C . C、帕珠沙星
D . D、头孢克洛
E . E、米诺环素
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案例摘要:2001年,半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板,致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重,临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下面有关链霉素的描述错误的是()
A . A.应用最早的抗结核病药物
B . 治疗鼠疫的首选药
C . 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D . 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E . 所致的耳蜗神经损害可恢复
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下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是()
A . 抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染
B . 抗菌药物应用的外科适应证包括:无局限化倾向的外科感染:如急性蜂窝织炎等;配合手术治疗外科感染:如急性腹膜炎
C . 抗菌药物应用的外科适应证包括:严重创伤:如开放性骨折;大面积烧伤;结肠手术前后;急症手术患者,身体其他部位有化脓感染者
D . 抗菌药物应用的外科适应证包括:患者营养不良:全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者;进行人造物留置手术:如人造血管移植等
E . 抗菌药物应用的外科适应证包括:甲状腺囊肿手术怀疑有上感者;因骨盆过小行剖宫产手术者;闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物的分级使用和越级使用,说法错误的是()。
A . 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物
B . 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续
C . 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证
D . 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
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下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是()
A . 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B . 在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生于注射后数分钟内,应立即注射肾上腺素,以及迅速采用其他措施
C . 在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生于注射后数十分钟内,应立即注射地塞米松,以及迅速采用其他措施
D . 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
E . 变态反应一旦发生应立即停药,并给予对症治疗
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新生儿应用抗菌药物,易引起灰婴综合征的药物是()
A . 磺胺药
B . 四环素类
C . 氟喹诺酮类
D . 氨基糖苷类
E . 氯霉素
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下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是()
A . 金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B . 混合感染,如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C . 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D . 在较长期用药中,防止耐药菌株的产生,如结核病、尿路感染等
E . 应用抗菌药物来预防手术后感染
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关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用,叙述错误的是()
A . 妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物
B . 母乳中药物含量不高时,可继续哺乳
C . 妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物;确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效
D . 妊娠期感染时可选用毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用的药物
E . 哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳
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关于儿童抗菌药物的临床应用,叙述错误的是()
A . 氨基糖苷类有明确的耳、肾毒性,且毒性与最高血药浓度C.成正相关,所以若在儿童中使用,应采用持续静脉滴注的方式
B . 氯霉素类会引起造血系统的不良反应,12岁以下儿童尤其常见,除化脓性脑膜炎外,在儿科使用很有限
C . 四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,不可用于8岁以下患儿
D . 氟喹诺酮类对幼年动物负重关节的软骨发育有破坏性,应避免用于18岁以下患者
E . 万古霉素的肾毒性大,使用时应尽量监测血药浓度,确保安全用药
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有关联合应用抗菌药物的利弊,叙述错误的是()
A . 可提高疗效,延缓或减少耐药性的发生
B . 联合用药只有好处没有坏处
C . 可扩大抗菌谱,有利于治疗混合感染,降低单剂量,减少毒性等
D . 可致不良反应发生率增加,使细菌对更多药物产生耐药性,甚至造成拮抗作用
E . 造成药物浪费
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(一)抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是()
A . A.青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎
B . B.普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注,对敏感细菌的有效浓度可持续24小时
C . C.苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿,本药为长效制剂,可用于治疗梅毒
D . D.所有青霉素类药物均不能口服
E . E.氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广,氨苄西林为肠球菌感染的首选用药
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(一)抗菌药物的合理应用新生儿患者抗菌药物的应用原则为()
A . A.氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用
B . B.氯霉素可引起“灰婴综合征”
C . C.四环素类、喹诺酮类禁用
D . D.新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用
E . E.如果患儿因多药耐受的G菌感染确需应用万古霉素,必须进行血药浓度监测,没有条件不可选用上述药物
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下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是()
A . 目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
B . 一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
C . 一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D . 联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
E . 宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌
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抗菌药物联合应用的指征,错误的是()
A . 两重或两重以上病原菌感染
B . 减少毒性反应
C . 单一药物难以控制的严重感染
D . 病因明确的严重感染
E . 长期应用抗菌药物治疗,病原菌有产生耐药可能
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抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是()
A . 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物
B . 特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
C . 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大的抗菌药物
D . 限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,价格相对较高的抗菌药物
E . 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部审批通过
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有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是()
A . 尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
B . 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C . 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D . 只需要减量,没必要监测肾功能
E . 确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》,有关抗菌药物清退或者更换的说法,正确的是()
A . 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的,应当提出清退意见
B . 清退或者更换意见可由临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组提出
C . 清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行
D . 更换意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行,应报药事管理与药物治疗学委员会备案
E . 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上6个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
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以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中,正确的是
A.治疗用药无指征
B.预防用药无指征
C.长疗程静脉给药
D.外科Ⅱ类手术预防用药
E.选择多品种、超剂量用药
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新生儿败血症抗菌药物使用原则,错误的是()。
A.A.无论是EOS还是LOS,一旦怀疑即应使用抗菌药物
B.B.疑似EOS的新生儿即使暂时没有异常临床表现,在出生后应尽早用抗菌药物
C.C.氨基糖苷类需要进行血药谷浓度监测,对于体重1500g以下患儿还需完善耳聋相关基因检测,因有发生耳毒性和肾毒性的可能性
D.D.抗菌药物疗程在10~14d,血培养在用药5~7d后应该转阴,持续阳性需要考虑换用抗菌药物
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下列有关老年患者抗菌药物应用正确的是()
A.老年患者应用主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/3~1/2
B.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物
C.毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用
D.如确有指征须选用毒性大的抗菌药物时,应进行血药浓度监测,据此调整剂量,使给药方案个体化
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下列对手术预防性应用抗菌药物叙述错误的是()。
A.Ⅰ类切口的脑脊液分流术,可能的污染菌是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B.右眼白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术可选用左氧氟沙星滴眼液预防感染
C.腹腔镜下胰十二指肠切除术是Ⅱ类切口,可选择头霉素类预防感染
D.涉及肠道的泌尿外科手术建议用氟喹诺酮类抗菌药物预防感染
E.肺癌右肺上叶切除手术是Ⅱ类切口,预防感染给药疗程原则上不超过24小时
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根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,下列有关抗菌药物临床应用说法错误的是()
A.预防感染应当首选非限制使用级抗菌药物
B.免疫功能低下合并感染可选用限制使用级抗菌药物
C.严重感染的门诊患者方可使用特殊使用级抗菌药物
D.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物
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以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中,正确的是()
A.治疗用药无指征
B.预防用药无指征
C.长疗程静脉给药
D.外科Ⅱ类手术预防用药
E.选择多品种、超剂量用药