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以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现()
A . 骨骼、肌腱外露
B . 伤口床存在潜行
C . 鼻部、耳部出现表浅溃疡
D . 压疮深及关节囊
E . 伤口床部分覆盖腐肉或焦痂
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最不常发生压疮的部位是()
A . A.骶部
B . B.坐骨结节
C . C.内踝
D . D.外踝
E . E.大转子
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压疮的发生原因有()
A . 压力
B . 潮湿
C . 剪切力
D . 摩擦力
E . 反作用力
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压疮的炎性浸润期的表现哪项不对:()。
A . 局部红肿扩大
B . 水泡形成
C . 皮肤紫红色
D . 溃疡形成
E . 局部红肿变硬
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最易发生压疮的病人是()。
A . 高热多汗
B . 肥胖
C . 昏迷
D . 营养不良
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III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()
A . 缺血性坏死
B . 骨外露
C . 深部组织溃疡
D . 表浅溃疡
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发生压疮的继发危险因素有()
A . A.运动能力减弱
B . B.剪切力
C . C.营养状况差
D . D.年龄
E . E.潮湿
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下列哪些属于Ⅰ度压疮的表现()
A . 皮肤有发红
B . 皮肤有触痛
C . 皮肤有麻木感
D . 皮肤有小水泡
E . 皮肤有脓性渗出物
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压疮的发生原因有()
A . A.压力
B . B.潮湿
C . C.剪切力
D . D.摩擦力
E . E.反作用力
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发生压疮的直接原因不包括()。
A . 长期卧床,手足不利
B . 二便失禁
C . 极度消瘦
D . 全身肿胀
E . 久病气血衰弱
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以下哪些是发生压疮的高危人群()
A . 水肿病人
B . 营养不良者
C . 大小便失禁者
D . 烦躁患者E咳嗽病人
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Ⅲ期压疮的临床表现是()
A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
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发生压疮的继发危险因素有()
A . 运动能力减弱
B . 剪切力
C . 营养状况差
D . 年龄
E . 潮湿
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下列易发生压疮的患者包括:()
A . 水肿患者
B . 石膏固定患者
C . 肥胖患者
D . 大、小便失禁患者
E . 昏迷患者
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最不常发生压疮的部位是()
A . 骶部
B . 坐骨结节
C . 内踝
D . 外踝
E . 大转子
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压疮的炎性浸润期的表现是()。
A . A、局部红、肿、热、痛
B . B、疼痛加剧,有水泡形成
C . C、水泡破溃,局部感染
D . D、坏死组织呈黑色,有臭味
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发生压疮的最主要原因是
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压疮分为4期,2期压疮的表现()
A、淤血红润期
B、炎性清润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A.皮肤完整,但有红肿
B. 表皮有水泡,累及真皮
C. 表面有服液,累及真皮下层
D. 表面有炎症,累及肌肉
E. 表面有坏死,累及肌肉
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III期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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II期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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多选发生压疮的高危人群有()
A.发热病人
B.儿童
C.老年人
D.肥胖者
E.大小便失禁者
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I期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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周老太太骶尾部皮肤表现为压疮的哪一期()
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期