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Ⅱ期压疮表现为()缺损
A . 表皮
B . 真皮
C . 肌肉
D . 骨骼
E . 肌腱
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各期压疮局部处理均可采用()
A . 拇指腹环形按摩
B . 3%过氧化氢溶液冲洗
C . 抗生素纱布湿敷
D . 红外线照射
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()与深部组织受损有关,是造成III期、IV期压疮的重要原因
A . 压力
B . 摩擦力
C . 剪切力
D . 压力和摩擦力
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患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是()。
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下结节
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E . 创面上有脓性分泌物
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某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。
A . 局部皮肤按摩
B . 使用橡胶类圈状物
C . 加强营养
D . 定时翻身
E . 使用充气床垫
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II期压疮应与以下哪些损伤相鉴别()
A . 皮肤撕脱伤
B . 胶带撕脱损伤
C . 会阴部皮炎
D . 失禁性皮炎
E . 皮肤浸渍或表皮脱落
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III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()
A . 缺血性坏死
B . 骨外露
C . 深部组织溃疡
D . 表浅溃疡
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关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?()
A . 每2小时翻身一次
B . 床上铺气垫褥
C . 尿湿后用温水擦净皮肤
D . 每天按摩骶尾部2次
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Ⅲ期压疮的临床表现是()
A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
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哪些部位的III期压疮可表现为表浅溃疡()
A . 鼻
B . 耳
C . 枕部
D . 足踝
E . 臀部
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浅度溃疡期压疮的护理原则包括()
A . A.清洁创面
B . B.保持干燥
C . C.促进愈合
D . D.解除压迫
E . E.手术治疗
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描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确。()
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下硬结
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E . 创面上有浓性分泌物
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对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者,可考虑、使用()
A . 水胶体敷料
B . 水凝胶敷料
C . 泡沫敷料
D . 硅胶敷料
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对于中度到重度渗出压疮可使用()敷料
A . 含银敷料
B . 水胶体敷料
C . 水凝胶敷料
D . 含碘敷料
E . 硅胶敷料
F . 泡沫敷料
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1、患者,男性,76岁,急性脑梗死,高血压3级,心率80次/min,心功能Ⅱ级,意识不清,骶尾部50pxx75pxⅡ期压疮,伤口处表皮缺失,皮肤浅表溃疡。 问题与思考: 1.怎么设定康复治疗目标? 2.如何对患者进行压疮的康复治疗?
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压疮分为4期,2期压疮的表现()
A、淤血红润期
B、炎性清润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A.皮肤完整,但有红肿
B. 表皮有水泡,累及真皮
C. 表面有服液,累及真皮下层
D. 表面有炎症,累及肌肉
E. 表面有坏死,累及肌肉
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1期压疮可采取以下哪种措施()。
A.清创
B.赛肤润涂抹受压部位
C.如水泡较大,可挑破水泡
D.减少翻身
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III期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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II期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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I期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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下列关于Ⅲ期压疮描述正确的是()
A.全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道
B.全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,可有结痂、皮下隧道
C.部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂
D.脓液较多,坏死组织发黑,有臭味
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对于Ⅱ期压疮处理,下列哪项不妥()
A.可用生理盐水清洗创面
B.可用碘伏清洗消毒伤口
C.可用生理盐水纱布湿敷
D.可用水胶液敷料覆盖
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如何判断是2期压疮()
A.部分皮层缺失,真皮层暴露
B.全皮层皮肤缺失
C.全层皮肤和组织缺失
D.全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
E.皮肤呈持续的非苍白性深红色,栗色或紫色