患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。
B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显像最明显特征为()
患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。 这种肾结石的成分不可能是()【提示】泌尿系统CT平扫,示骨窗下肾结石密度为1600Hu。
患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。 假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段,可考虑用什么方法处理()
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()
男性,56岁,肥胖,有饮酒嗜好,经常患肺部和泌尿系感染,查体:血压160/100mmHg,空腹血糖7.6mmol/L,三酰甘油2.9mmol/L,B超诊断中度脂肪肝。乙醇引起脂肪肝的机制是()。
患者男性,53岁,7年前体检行腹部B超检查时,提示左肾有一直径1.5cm囊肿,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时,提示左肾上极多发囊肿,最大直径2.5cm,建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。 BosniakⅢ级肾囊肿的影像诊断标准包括()【提示】该患者行腹部CT平扫+增强扫描,提示“左肾囊肿,BosniakⅢ级”。
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()
患着男性,75岁,主因“渐进性排尿困难5年,间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史,口服降压药,血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死,经治疗后好转。可考虑的治疗方式为()。【提示】泌尿系B超:双肾未见异常,前列腺体积65ml,膀胱内有一约2cm致密影,随体位移动,考虑膀胱结石。
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 根据上述临床资料,为患者行膀胱镜检查,该膀胱结石的理化特性和外观最可能是()
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有()
患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。对于这最可能的诊断是()
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。 该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC(++),RBC(+),B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是()
男性,56岁,肥胖,有饮酒嗜好,经常患肺部和泌尿系感染,查体:血压160/100mmHg,空腹血糖7.6mmol/L,三酰甘油2.9mmol/L,B超诊断中度脂肪肝。肥胖引起高血压的机制,错误的是()。
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 此时对患者合理的处理方法是()【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。
患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 患者就诊时首先应该做下列哪些检查()
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 下列临床常用检查,哪些有助于明确膀胱结石的诊断()
女性,29岁,右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白细胞20-30个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是()
患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。 患者人院后肾区疼痛不止,为缓解症状可选择的方法有()
患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(),白细胞();泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。患者人院后肾区疼痛不止,为缓解症状可选择的方法有()
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石
B超诊断率最高的结石是()