患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内人出院记录。
出院记录应完整抄写在门诊病历上，并记录重要的检查号以备门诊医师参考。
患者、患者近亲属或者其代理人（）复印或者复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用资料以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
发生医疗事故时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由上级卫生行政部门保管。
患者入院不足24小时出院的，无需书写病历；患者入院不足24小时死亡的，可以书写24内入院死亡记录。
医疗机构需向门诊或住院治疗出院的交通事故伤亡人员提供医疗诊断证明书，诊断证明书内容应与该受伤人员门诊病历和住院病历相符，诊断名称与（）或出院记录一致。
住院病历书写应当使用：（）.门（急）诊病历和需复写的资料可以使用：（）.体温表记录可以使用：（）.
必须于入院当天完成的病历记录内容是（）
电子病历就是临床医疗文档（人院记录、病程纪录、手术纪录、会诊纪录、出院纪录等）的计算机化。
符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院，定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的（），必要时附证明材料。
入院记录、手术记录、出院记录均为客观病历资料，可以为申请人复印。（）
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构（）提供。
护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补记或重抄。
住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
《WS／T500－2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门（急)诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档，下列哪个部分不包含诊断记录章节：（)
29、《人体损伤致残程度分级》标准中形态学病损相关的残疾检验与评价,通常依据送检病历资料,尤其是手术记录,其次体格检查和影像学检查确定。（）
住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。此题为判断题(对，错)。
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在_______在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由_______保管。
患者入院不足（）出院的，可以书写24小时内入出院记录
病历书写基本规范（2010 版）新增手术安全核查记录应由：（）
◑下列病历资料患者有权复印，但不包括()◑A.医嘱单◑B.化验单◑C.上级医师查房记录◑D.入院记录
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
因死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时，这些病历资料患者不得复印，也无需封存，由医疗机构保管（）
何人要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供（）
