消防设施检查中发现情况,检查人员应填写在《岗位执勤情况记录》《灭火器检查记录表》《消防设施检查表》并按照规定要求有关人员在记录上签名。
病案工作人员在每日整理分析出院病案时,必须一一检查各项记录是否完整,其中不包括()。
医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。
当门/急诊医师接到患者危急值报告后,应结合临床情况立即对患者采取相关诊疗措施,必要时向上级医师或科主任报告。若首诊医师当日不出诊,由同专业其他接诊医师给予处置,医师须将()记录在门诊病历中。
门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
门诊病历记录病史时应记录()
《福建省市政工程施工技术文件管理规程》规定:设备运至现场后,施工单位应及时组织项目技术负责人、质检员及监理工程师和设备供货单位代表共同开箱检查,填写设备开箱检查记录。记录应填写完整、齐全,数据真实,签证齐全。对于重要设备,()应参与检查,并签字确认。
静门诊病历记录病人的就诊时间应具体到()
医疗机构需向门诊或住院治疗出院的交通事故伤亡人员提供医疗诊断证明书,诊断证明书内容应与该受伤人员门诊病历和住院病历相符,诊断名称与()或出院记录一致。
评审时发现实验室的检验人员为了保证原始记录的清洁整齐,将现场检测数据和信息记录在临时记录本上,整理资料时再抄写到正式记录表格上,记录的更改也是在临时记录本上进行的,资料存档时只保存正式记录表格。
入院记录、手术记录、出院记录均为客观病历资料,可以为申请人复印。()
电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
护士整理出院病历时发现护理记录不完整,应及时进行补记或重抄。
门诊病历记录患者的就诊时间应具体到()
《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门(急)诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档,下列哪个部分不包含诊断记录章节:()
病区接到危急值报告后必须在()内作出相应处理,临床科室()内在病历中应对在收到危急值报告后的医疗处置行为做充分、完整、及时的记录,并及时进行处置和复查。
银行应保留完整的交易和账户划转记录,以便进行查询,并接受内部、外部审计和监管当局的监督检查。()
医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
抢救病人时来能及时记录病历的,应在抢救结京后据实补记,并注明,时间应在()
入院记录、手术记录、出院记录均为客观病历资料,可以为申请人复印。()此题为判断题(对,错)。
屋面工程施工时,应建立各道工序的自检、互检、交接检的“三检”制度,并应有完整的检查记录。()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
患者皮试结果阳性,护士做法正确的是()①发现药物皮试阳性时,立即通知医生停用药物医嘱。②在临时医嘱单上注明药物皮试阳性结果(红色+),青霉素需注明药物批号。③在体温单当天皮试结果栏注明:药物名称(红色+)。④将皮试阳性结果记录在护理记录单中,并进行书面及口头交班。⑤门诊病历用红色笔注明;在住院患者一览表左上角注明:药物名称(黑色+);在手腕带上使用黑色油笔标记:药物名称(黑色+);在床头标识架内放白底红字药物过敏标识。⑥告知患者及其家属过敏药物名称